四川经济在线4月19日讯 健康检查人群主要来自于闽南地区厦门、漳州和泉州，其中男性占57.67%，女性占42.33%，平均年龄：37.66±11.42岁。
样本说明
除甲状腺结节外，其余异常检出率男性均明显高于女性。女性由于生理特点，甲状腺、妇科、乳腺异常检出率高居前三。
本报讯 昨日，福建省国宇健康管理研究院、厦门国宇健康管理中心、厦门湖里国宇门诊部(以下简称国宇)和厦门大学公共卫生学院预防医学系(以下简称厦大)联合发布2015年度国宇健康检查报告，报告依据国宇2015年全部健康检查客户的数据整理分析，梳理出健康危险因素前十排名。
与2012-2014年对比，此次健康指标异常检出率排在前十位的仍为超重/肥胖、甲状腺结节、血脂异常、脂肪肝、尿酸增高、肝酶增高、血压升高、胆囊息肉、空腹血糖增高、泌尿系结石。除甲状腺结节外，其余异常检出率男性均明显高于女性。女性由于生理特点，甲状腺、妇科、乳腺异常检出率高居前三。
为促进全民健康，国宇与厦大公共卫生学院专家对上述“异常预警”提出相应的健康管理建议与就医指导意见，旨在帮助广大市民预防疾病，提高健康水平。
本版文/本报记者 陈心晖
本版图/厦门国宇健康管理中心提供
代谢症候群 预防控制慢性病核心环节
代谢症候群是一组代谢危险因子聚集现象，健康体检检出率常年居高不下，如超重∕肥胖、血脂异常、脂肪肝、血尿酸增高、血压升高、血糖增高等，它们多发生于不合理膳食、缺乏运动习惯、睡眠不足、长期吸烟、酗酒及生活、工作压力大的人群，代谢症候群是导致当今肆虐流行的心脑血管等慢性病发生和发展的高危因素，是预防和控制慢性病核心环节，是健康管理的重要对象。
超重∕肥胖 (检出率为39.91%)
男性40～49岁和女性60岁及以上者为最高。超重/肥胖病因复杂且受多种因素影响，与不良饮食习惯和缺乏体力活动尤为密切。它们是“百病之源”，可导致血脂异常、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、胆囊炎等。
●健康管理建议：
建议尽快落实减重计划， 坚持平衡膳食，管住嘴：⑴改变不良的饮食习惯，如过量进餐、夜间进餐(吃夜宵)和吃零食等;⑵改善饮食结构，荤素搭配合理，适当增加粗粮比例;⑶限制饮食总热量，减少甜食、脂肪和胆固醇摄入量，适当增加膳食纤维及新鲜蔬菜和水果比例;⑷尤其青少年应尽量减少西式快餐习惯。
迈开腿远好于单纯控制饮食的效果，坚持运动锻炼能促进体内脂肪消耗，是最好的减重方法。每天运动30～60分钟，每周5次，做到持之以恒，适量运动。
血脂异常 (检出率为30.12%)
血脂异常是引起动脉粥样硬化的“元凶”，是慢性心脑血管病高危因素。
●健康管理建议：对血脂异常者，主要通过控制饮食、改变饮食结构。⑴限制总热能的摄入，尤其对高甘油三酯血症者，应少吃甜食，限制主食总量，适当增加杂粮、膳食纤维食品、新鲜蔬菜和瓜果;⑵限制胆固醇、饱和脂肪酸含量高的食物摄入，这类食物有：各种肉类、动物内脏、蛋黄、鱼子、贝壳类、全脂奶，奶制品等;⑶适当多吃降脂食物，如薯类、海带、紫菜、葱蒜等。
●调脂指导意见：每6个月测定血脂全项1次，评估血脂指标。如必须使用调脂药时，应在医师指导下进行。
脂肪肝(检出率为22.32%)
长期饮酒或酗酒和肥胖是发生脂肪肝两大重要原因。脂肪肝是糖尿病、血脂异常、高血压危险因素;脂肪肝可引发肝炎和肝硬变。
●健康管理建议： 坚持改善生活方式，加强自我监管是控制脂肪肝的基础，应贯穿于防治的全过程。⑴饮食上提倡“三高三低”，即高蛋白质、高维生素、高纤维素;低脂、低糖、低盐等，多吃新鲜蔬菜和水果，严格戒酒，不戒酒脂肪肝预后不容乐观;⑵持之以恒的运动锻炼：肥胖主要靠运动减重，提倡天天有氧运动，贵在坚持;⑶加强自我监管：脂肪肝患者应对自己的饮食、运动、体重等做出管理计划，推荐每半年至一年行腹部B超、肝功能、血压、血脂、血糖检查，以及时了解上述各项指标情况。
●就医指导意见：脂肪肝患者如出现肝脏酶学指标较明显增高，合并血脂明显异常、血糖增高者，建议及时到医院内科进一步诊治。
尿酸增高(检出率为21.58%)
大部分高尿酸血症持续终生不发生症状，称为无症状高尿酸血症。也有部分高尿酸血症可结伴多种疾病，如痛风性关节炎、超重/肥胖、高血压、高血糖等。
●健康管理建议：无症状高尿酸血症是一个“不健康”信号，应引起足够重视，生活上要遵循“四多”、“四少”的原则。“四多”：⑴多饮水，心肾功能正常者，每天饮水量达1500～2000ml，以增加尿量多排尿酸;⑵多吃含高钾低钠食物，如米面、奶蛋、新鲜蔬果等，有助于降低血尿酸;⑶多吃苏打类食品，如苏打饼干、含碱水面等，起到中和高尿酸作用;⑷坚持多运动，以控制体重。“四少”：⑴少吃含高嘌呤的食物，如动物内脏、各种肉类、海鲜、发酵类食物等;⑵少饮酒尤其是啤酒;⑶少吃火锅，不喝浓汤、肉汤、禽类汤;⑷少吃高热量食品和脂肪，以免引起肥胖。
●就医指导意见：如发生痛风性关节炎或合并高血压、血脂异常、糖尿病等，建议及时到医院内科或内分泌科进一步诊治。
血压升高(检出率为12.89%)
高血压是最常见的慢性病，我国是高血压大国，占全球高血压总人数的1/5。高血压是导致脑卒中、冠心病、心肌梗死、肾功能不全发病和死亡最主要高危因素。
●健康管理建议：高血压是一种生活方式病，健康生活方式是治疗高血压的“基石”，一旦确诊为高血压，都应坚持健康生活方式，主要包括：⑴限制食盐摄入，推荐每日食盐<6克;⑵控制体质量，避免超重或肥胖;⑶戒烟限酒;⑷持之以恒的运动锻炼;⑸减轻精神压力，保持心理平衡;⑹养成生活规律，避免熬夜，保障充足睡眠。
●就医指导意见：凡经坚持健康生活方式3个月后血压仍未达标者，2级以上高血压、高血压合并脑心肾并发症者，建议及时到医院心内科诊治，定期监测血压。
●温馨提示：一次测量血压升高不能诊断为高血压，需非同日测量3次血压升高，并在未使用降压药物情况下，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，方可确诊。
空腹血糖增高(检出率为5.62%)
糖尿病是继心脑血管病，肿瘤之后又一严重危害居民健康的慢性病，糖尿病容易患脑卒中、冠心病、糖尿病肾病、视网膜病变等。
●健康管理建议：糖尿病健康管理包括：⑴糖尿病发病前期发病率高达50.1%，是管理的重点;⑵糖尿病治疗核心是控制血糖水平，最有效治疗处方是实行“五匹马一套车”，即糖尿病饮食治疗、适量运动、药物治疗、血糖监测及接受糖尿病知识教育等;⑶多重心血管因素干预如血脂、血压、体重等管理。
●就医指导意见：糖尿病经饮食和运动疗法，血糖仍不能满意控制者，糖尿病合并急、慢性并发症时，建议及时前往医院内分泌科诊治，定期随访。
●温馨提示：糖尿病早期筛查，尤其在无症状人群中进行，对于早期发现糖尿病发病前期和糖尿病，给予及时干预或治疗，对于阻止或延缓其并发症的发生和发展有着重要的意义。
●筛查方案：体格检查、测量血压、检测空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血常规、尿常规、肝肾功能、血尿酸、血脂全项、心电图、腹部B超、心脏彩超等。其中血糖指标是诊断糖尿病金标准，尿糖阳性是诊断糖尿病重要线索，尿糖阴性不能排除糖尿病。
专家支招 这些危险因素可以这样防治
妇科检查异常 (检出率41.98%)
●健康管理建议：⑴少吃营养滋补品如蜂蜜、花粉、哈士馍、雌激素喂养的动物及反季节蔬果;⑵如因月经量过多而导致贫血，应加强营养，适当增加铁剂和高蛋白食物;加强体育锻炼，提高身体素质、增强抗病能力;⑶心理平衡，保持心情舒畅，有利性激素分泌平衡;⑷宽松内外裤、清洗勿过度、健康性生活、避免人流术、慎用抗生素。
●就医指导意见： ⑴细菌性、霉菌性、滴虫性阴道炎均需到医院妇科进行规范治疗，包括性伴侣的正规治疗;(2)HPV病毒感染者结合感染情况与TCT检查结果，到医院妇科就诊，由医生决定是否行阴道镜、宫颈活检和治疗;(3)对子宫肌瘤小、无症状患者，无需治疗，每6个月复查一次即可;对多发性肌瘤、或伴有月经量过多、肌瘤大于5cm以上，压迫症状严重者、或更年期过后反而增大者，应考虑手术治疗，及早到医院妇科进一步诊治;子宫肌瘤怀孕者，需到医院建卡产前检查，定期观察胎儿和肌瘤的生长情况。
乳腺检查异常 (检出率为38.84%)
其中40～49岁发病率最高。项目异常病症包括乳腺结节、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳导管扩张等，检出率最高的为乳腺结节。
●健康管理建议：⑴ 合理膳食，少吃辛辣、油炸食品和动物脂肪、甜食，多吃新鲜蔬果;⑵ 保持情绪稳定，心情舒畅，避免过度紧张、刺激和忧伤;⑶ 生活规律，保障充足睡眠，保持家庭和谐生活;⑷ 远离烟酒，选择保健、化妆品应避免含雌激素成分。
●就医指导意见：如出现乳腺明显变化，请及时前往医院乳腺外科进一步诊治，可在超声指引下行乳腺结节穿刺或活检病理检查，以尽早明确诊断。建议3～6个月复查，将历次结果进行对照、分析，作出科学判断。
肝功能酶学指标增高 (检出率为16.54%)
●健康管理建议：当肝酶升高及(或)肝功能异常时，建议：⑴合理膳食，以清淡为宜，适当增加新鲜蔬菜和水果;多食用菌类食品如木耳、香菇、蘑菇，少食用或不食用煎炸、腌制、油腻和辛辣刺激性食品;⑵戒烟禁酒(酒为肝脏大敌);⑶适当多饮水，及时补充液体，增加血液循环，促进新陈代谢，多喝水有利于消化吸收，能促进肝脏排泄代谢产物及毒素;⑷控制体重，注意劳逸结合，避免过劳和熬夜，保障充足睡眠;⑸坚持适当运动锻炼，科学用药，忌服用损害肝脏药品和保健品;⑹肝脏喜疏泄恶忧郁，生气发怒易导致肝气郁结、血淤不畅，会加重肝病;心情舒畅，心理平衡有益肝病康复。
●就医指导意见：对轻度肝酶或肝功能异常者，建议定期复查;当肝酶或肝功能出现明显异常时，请务必重视，尽早就医，凡病毒病原学指标阳性者，建议到医院肝科进一步诊治;无病毒病原学指标者，建议到医院消化内科诊治，复查肝酶指标及(或)肝功能。
胆囊息肉 (检出率为11.84%)
●饮食管理建议：⑴饮食尽量清淡，适当增加膳食纤维及各种新鲜蔬菜和水果的摄入;⑵避免油腻及辛辣刺激食物，忌烟酒及含酒精饮料;⑶限制摄入高脂、高胆固醇如动物内脏、肥肉、脑髓、鱼子等;⑷注意饮食规律，做到定时定量饮食，切忌暴饮暴食和不吃早餐习惯。
●就医指导意见：⑴对胆囊息肉直径小于1.0cm，且无症状，随访变化不大者，不必处理，定期复查;⑵对直径超过1.0cm，随访发现息肉明显长大或伴胆石症或具有胆囊癌常见危险信号者，建议务必重视，及时前往医院肝胆外科进一步诊治。
甲状腺结节 (检出率39.01%)
一般人群借助超声检查，甲状腺结节易被检出，临床十分常见。甲状腺结节多数为良性，少数为恶性。超声检查是鉴别甲状腺良恶性最简便和有价值的诊断方法，而病理活检是鉴别良、恶性金标准。
●健康管理建议： ⑴合理膳食，适量增加膳食纤维，如玉米、荞麦、燕麦等粗粮及新鲜蔬果和干果如花生、核桃等;⑵适量增加含碘食物，如海带、紫菜等海产品(甲状腺机能亢进者除外);⑶注意劳逸结合，避免精神紧张和保障充足睡眠等;⑷远离射线及污染环境。
●就医指导意见：甲状腺结节明显肿大或有恶性甲状腺危险因素者，建议尽早到医院外科进一步诊治。
泌尿系结石 (检出率为5.55%)
泌尿系结石为良性病变，可引起腰痛、尿频、尿痛等，有时会合并尿路感染、梗阻，甚至造成肾功能不全等。
●健康管理建议：⑴合理膳食：宜清淡饮食、避免高盐摄入而引发尿中钙盐结晶形成;少吃含高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、发酵类食物等;适当增加新鲜蔬菜和水果的摄入;⑵养成主动喝水的习惯：多饮水是预防和治疗尿石症既简单又重要的措施，不管什么类型的结石，增加水的摄入，有利于稀释尿液及促进结石排出。方法：①饮水量：以开水为主，每天喝水达2000～3000毫升(心肾功能不全者酌减);②饮水原则：主动饮水，少量多次，运动后及时补充水，早晨起床后喝一杯200毫升左右开水，以降低血黏度;⑶多运动：可选择1～2种自己喜欢的运动项目，长期坚持锻炼，既有益身体健康，又有利于治疗尿石症。
●就医指导意见：凡尿石症有：临床表现者、尿路感染者、尿路梗阻及肾积水(或)肾功能不全者，建议及时前往医院泌尿外科进一步诊治。
前列腺增生 (检出率为4.65%)
前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍最常见的一种良性疾病，发病率随年龄增长而上升。
●健康管理建议：⑴生活规律，劳逸结合，不能过于劳累，根据气温变化适时增减衣服，避免受凉;⑵做好膳食平衡，适当增加新鲜蔬果摄入，少吃辛辣刺激食物，适当多饮水，禁酒;⑶保持大便通畅，有便秘时及时治疗，不能过于憋尿;⑷避免性生活过于频繁，经常性冲动会使前列腺充血、加重梗阻程度而引起排尿困难;⑸加强运动：适当体育锻炼，可改善前列腺血液循环，增加前列腺液分泌，以利及时排泄细菌毒素。驾驶员、办公文秘人员，要避免长时间久坐不动，争取间断起身活动;工作之余，注意适当运动。
●就医指导意见：前列腺增生患者如出现排尿困难、尿潴留或肾功能不全等情况，应及时前往医院泌尿外科诊治。
颈动脉检查异常 (检出率为21.23%)
异常多集中在50～59岁和60岁及以上人群。颈动脉硬化是全身动脉硬化的重要标志，是冠心病、心肌梗死、脑卒中高危因素，多普勒超声(彩超)检查是目前首选无创性颈动脉检查手段。
●健康管理建议：⑴合理膳食，主食以谷薯为主，适当添加粗粮或杂粮，每天新鲜蔬果分别400克和200克;营养均衡：每天吃一个鸡蛋及250毫升鲜奶或酸奶，适当吃鱼类和瘦肉;⑵食用油每天25-30克，多选用植物油相互搭配，如玉米油、花生油、大豆油、橄榄油等，选用省油烹饪方式如蒸、煮、炖、焖、拌等代替煎炸方式;⑶不食用或少食用高脂肪、高胆固醇食物，如肥肉、动物内脏、动物脑、鱼子等;⑷少食或不食含反式脂肪酸食物，如人造奶油、糕点、方便食品、浓咖啡等;⑸食盐每人每日<6克，少吃高盐加工品。
●就医指导意见： ⑴颈动脉硬化常合并高血压、血脂异常、高血糖或糖尿病或心血管病，建议遵医嘱及时治疗;⑵对多普勒超声检查发现颈动脉内中膜增厚、斑块、狭窄者，建议及时到医院心内科或内分泌科诊治，定期复查颈动脉超声及相关指标。
(吴伟)
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