在很多人认知中,一个人被形容为"满面红光"通常是指这个人的气色佳、身体好。对于健康的人而言,气色红润确实是不错的事情。然而对于一些人来说,满面通红并非什么好事情。市博爱医院血液科主任医师鞠文东提醒,市民如果突然出现持续性的脸红发紫伴随身体不适等症状时,一定要及时到医院检查,因为这可能是心血管疾病在作怪。
患者案例:
七旬老人“满面红光”气色佳?原是“多血症”作怪
前段时间,七旬老人董婆婆最近常听到身边人说她红光满面,样子很精神的样子。不过,董婆婆自己其实却感觉不舒服。据她介绍,近段时间肩上似乎有重担压着,感觉很沉很重,还有头痛、头胀、耳鸣目眩、神疲纳差、手脚麻木等症状,有点像别人喝酒多了的样子。特别是近几个月脸上面色由红色变得有些发紫,口唇变为紫红色,眼肿又充血。
在自觉身体不适与日俱增的情况下,董婆婆在家属的陪伴下来到市博爱医院内科就诊。该院血液科接诊主任医师鞠文东看到董婆婆面色红紫、测量血压高到200/100mmHg,马上建议其住院。经过血液化验、骨髓穿刺及基因等检查,她被最后确诊为“真性红细胞增多症”。最终,通过放血疗法、降压、化疗、抗凝、通血管等治疗。三天后董婆婆面色就不红紫了,血压下降,症状明显改善,一周后血色素基本正常。
据鞠医师介绍说,董婆婆患上的真性红细胞增多症也俗称“多血症”,是一种骨髓增生性疾病,是由于基因突变所致克隆性造血功能过度旺盛,造成红血球、血小板以及白血球数量变多。简单来说,该病最大的危险是出血、血栓和栓塞,个别可演变为白血病。
鞠医师建议,如果有不正常的“面红”并伴有头晕脑涨、血压增高情况,必须尽早到正规医院专科检查化验,早诊断、早治疗。不要被旁人的“夸赞”所迷惑,绝不能抱着熬熬就过去了的想法,更不能轻信非专业人士的道听途说或轻易相信广告等。患有真性红细胞增多症的人平时应多喝水来维持体内水分的充足,避免激烈运动,以免水分过度蒸发脱水而引起血液黏稠度增高容易形成血栓。鞠医生强调,只要定期复诊检查血常规、多向专科医生咨询、坚持相关用药治疗,就可以控制过多红细胞生长,改善症状稳定病情。
医生提醒:
持续“脸红”或是多种疾病信号
鞠医生提醒说,持续的“脸红”除了可能患上“多血症”情况外,其实它还有可能是多种疾病的潜在信号。而且一些疾病也是比较常见的。
首先是高血压。多数患者满面红光伴肥胖,常被人恭维“有福相”,实则身藏“定时炸弹”。
肺结核。这类病人常表现为午后潮热面部发红,有人戏称为“面若桃花”。
风湿性心脏病,因心功能差造成肺淤血,导致面部双颧呈紫红色,医学上称为“二尖瓣面容”。
更年期脸红。有些更年期女性常会为一点小事就情绪激动,和人争吵,通常会是面部发红,血压忽高忽低,这是典型的更年期综合征表现;服用血管扩张药后的反应,有些患者服用硝酸酯、乌拉地尔、烟酸、氯沙坦等药物后可出现面部皮肤充血,呈现出红光满面、精神焕发的表象。
冷激红斑,由于毛细血管遇冷收缩,遇热扩张,导致面部充血,呈现出红光满面的现象,多发于雪域高原或冬季寒冷的北方。初期面部不留痕迹,但长期反复冷热刺激,面颊红斑不褪,就考虑为“冷激红斑”。另外,高热、甲亢、酒精中毒等都可能会有脸红的表现。
此外,鞠医生也提醒,在诊断真性红细胞增多症之前,一般还需要排除继发性原因。如先天心脏病患者、长期抽烟以及“老慢支”或肺部有疾病(肺气肿、肺结核)的人,都会因为体内的氧气不足而造成红血球增生;肾脏功能有问题或是有肿瘤的患者,也会刺激红血球生长素的制造,容易造成红血球增生。
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