为进一步贯彻《“健康四川2030”规划纲要》,继续推进健康四川建设,促进四川省全民小康,让广大人民群众知晓我省居民总体健康状况,提高健康认知水平,自觉形成健康生活行为,省疾病预防控制中心、省癌症防治中心?省肿瘤医院、省妇幼保健院分别编写了《2017年四川省人群健康状况及重点疾病报告》《2017年四川省慢性病防治状况报告》《2017年四川省肿瘤防治状况报告》和《2017年四川省妇幼健康状况报告》。
在会上,四川省疾病预防控制中心副主任周久顺对《2017年四川省人群健康状况及重点疾病和慢性病防治状况》进行了发布;四川省肿瘤医院院长郎锦义对《2017年四川省肿瘤防治状况报告》进行了发布; 四川省妇幼保健院院长张刚对《2017年四川省妇幼健康状况报告》进行了发布。
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一 、《2017年四川省人群健康状况及重点疾病和慢性病防治状况》
人群健康状况
四川省人均期望寿命76.90岁,比2012年增加了1.68岁,男性74.10岁,女性80.31岁;孕产妇死亡率18.63/10万,较2012年下降41.43%;婴儿死亡率5.58‰、5岁以下儿童死亡率7.62‰,分别较2012年下降45.24%和42.62%。
疾病发生与死亡
近期调查表明,我省18岁及以上成人高血压患病率27.31%,糖尿病患病率10.29%,40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患病率 22.8%。监测显示,脑血管病(脑中风)的年发病率389.66/10万,肿瘤的年发病率270.43/10万,急性心肌梗死年发病率55.64/10万。
监测显示,慢性非传染性疾病(简称慢性病)所致的死亡是人群的主要死亡原因。2017全省人群死亡率为623.19/10万,慢性病死亡率546.64/10万(2012年为542.93/10万),其死亡构成由2012年的87.32%上升到87.72%。其中,恶性肿瘤死亡率155.37/10万,脑血管病死亡率116.63/10万,慢性阻塞性肺疾病死亡率112.86/10万。恶性肿瘤死亡以肺癌(死亡率为44.13/10万,占所有肿瘤的28.40%)、肝癌、食管癌、胃癌和结直肠肛门癌居前五位。
传染性疾病总体发病平稳。2017年全省报告甲乙丙类传染病33种29.19万例,死亡2634人,报告发病率、死亡率、病死率分别为353.33/10万、3.19/10万、0.90%。发病数排在前5位的病种依次是手足口病、肺结核、乙肝、其它感染性腹泻病、梅毒。死亡数排在前5位的是艾滋病、肺结核、狂犬病、乙肝和人感染H7N9禽流感。
地方病和寄生虫病发病稳中有降。四川省大骨节病分布于8个市(州)32个县(市、区),血吸虫病流行于11个市(州),包虫病主要流行于甘孜州、阿坝州和凉山州的部分地区,共计35个县(市、区)。
四川省伤害哨点监测显示,发生且到医院就诊的主要伤害,报告为跌倒、动物伤和锐器伤,发生地点前三位依次为家中、道路和公共居住场所,家中伤害占了40%。
健康相关危险因素
近期调查显示,我省成人现在吸烟率30.34%,男性59.39%远高于女性2.09%;二手烟暴露率69.56%,男性70.71%略高于女性69.11%;饮酒率46.06%,男性64.97%远高于女性27.66%。
四川省成人经常锻炼率10.08%,男性(9.40%)稍低于女性(10.73%)。与5年前相比(男9.36%、女9.58%),经常锻炼率男性、女性均略有提高。
调查显示,四川省成人猪肉、牛肉等红肉吃得多,油盐重,蔬菜和水果偏少。四川省成人超重率35.16%、肥胖率11.18%、中心型肥胖率26.53%,血脂异常率30.89%。与5年前相比,成人超重率、肥胖率、中心型肥胖率(29.22%、10.61%、20.27%)均有所上升。
健康建议
倡导健康的生活方式:
1.均衡膳食做到适量适度多种搭配,每人每天食盐不超过6克(1个啤酒瓶盖容量),食油不超过25-30克,食糖不超过25-50克。多喝水。
2.适量运动做到少静坐和乘车,提倡步行和每日坚持中等强度有氧运动(相当于快走6000步运动量)。
3.戒烟或不吸烟,饮酒不超过25-50克/每日。
4.保持心理平衡:人际沟通要通畅,自我调节精神压力,心理问题多咨询和寻求帮助。
5.保持良好生活习惯:保持充足睡眠,维持健康体重,防肥胖,定期检查血脂,坚持长期测血压、血糖等。
6.儿童和特殊人群按要求接种疫苗,勤洗手和刷牙,注意个人和居住环境卫生。
7.药物使用合理,谨遵医嘱,不滥用。
8.居住地常通风换气防感冒,喝水尽量喝开水,遵守道路交通规则防意外,游泳时防溺水,老年常锻炼防跌倒。
另外,高血压、糖尿病患者一定要定期监测血压、血糖,保持稳定的达标的血压、血糖水平;慢阻肺患者,要远离烟草烟圈,避油烟,冬天要预防感冒,可注射肺炎疫苗并在每年入秋前注射流感疫苗,来有效防控慢阻肺;脑卒中、冠心病等人群,身体预警得上心,日常体检更要重视,早识别、早诊断、早治疗、遵循医嘱才能保健康。
如果生活中我们采取健康的生活方式,那我们可以预防80%的高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢阻肺等慢性非传染性疾病,可以预防60%的肿瘤,可以不得病、少得病,享受美好的生活。
二 、《2017年四川省肿瘤防治状况报告》
恶性肿瘤发生与死亡2014年四川省恶性肿瘤发病率为270.43/10万,即平均1万人中有27人被诊断为恶性肿瘤,男性的发病率高于女性。
40岁以下的人群恶性肿瘤发病率相对较低,40岁以上的人群发病率随年龄增长呈快速上升趋势。
肺癌、肝癌、食管癌、结直肠肛门癌及胃癌是我省最为常见的恶性肿瘤。男性恶性肿瘤发病第1位的是肺癌,其次依次为肝癌、食管癌、胃癌和结直肠肛门癌;女性恶性肿瘤发病第1位的是肺癌,其次依次位乳腺癌、结直肠肛门癌、肝癌和胃癌。
2017年,四川省恶性肿瘤死亡率为155.37/10万,即平均每1万人中约有16人死于恶性肿瘤,男性恶性肿瘤死亡率高于女性。
四川省恶性肿瘤死亡第1位是肺癌,其次为肝癌、食管癌、胃癌、结直肠肛门癌。男性恶性肿瘤前五位死亡顺位与总人群死亡顺位一致。女性死亡恶性肿瘤死亡前5位依次为肺癌、肝癌、结直肠肛门癌、胃癌和食管癌。
癌症筛查和早诊早治
2006年至今,四川省共计完成上消化道癌(食管癌、胃癌、贲门癌)、结直肠癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌高危人群筛查570余万人次,检出的癌前病变及癌患者中,早期病人的比例分别为76.87%、78.53%、41.67%、90.69%和51.53%。
影响因素及预防措施
人口老龄化、不健康的行为生活方式、环境污染、生物遗传因素等是导致恶性肿瘤发生的主要原因。开展癌症预防,主要包括:1.戒烟,避免二手烟暴露,减少酒精摄入,避免酗酒。2.合理膳食。减少高糖、高脂、腌熏、油炸食品摄入,避免摄入霉变、过期食品,提高新鲜蔬菜水果在饮食中的比例。3.加强体育锻炼,控制体重,注意个人卫生。4.癌症高危人群定期接受体检,以便及时发现和治疗癌症及癌前病变。5.适宜人群规范进行疫苗接种。6.加强职业防护,定期进行职业体检。
三 、《2017年四川省妇幼健康状况报告》
妇女健康状况
1.2012-2017年,四川省婚前医学检查率呈明显上升趋势。2017年,全省共为50.30万对拟婚人群提供免费婚检服务,婚检率为81.56%,较2012年上升101.18%。
2.2012-2017年,四川省孕产妇系统管理率呈上升趋势。2017年,孕产妇系统管理率为94.33%,较2012年上升6.80%。
3.2012-2017年,四川省住院分娩率呈逐年上升趋势。2017年,住院分娩率为99.32%,较2012年上升3.29%。
4.2012-2017年,四川省孕产妇死亡率呈明显下降趋势。2017年,孕产妇死亡率为18.63/10万,较2012年下降41.43%。四川省孕产妇死亡率连续15年低于西部平均水平。
专家健康建议:1.夫妻双方应选择在最佳生育年龄进行备孕、生育。2.怀孕前应接受孕前医学检查和优生咨询。3.从孕早期开始接受规范性产前检查。4.进行住院分娩。
儿童健康状况
1.2012-2017年,四川省3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童系统管理率均呈逐年上升趋势。2017年全省3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童系统管理率分别为94.43%、94.05%,分别较2012年上升7.57%和8.63%。
2.2012-2017年,四川省围产儿出生缺陷发生率总体呈下降趋势。2017年,围产儿出生缺陷发生率为137.57/万,较2012年下降12.49%。四川省围产儿出生缺陷发生率连续3年低于全国平均水平。
3.2012-2017年,四川省婴儿和5岁以下儿童死亡率呈明显下降趋势。2017年,婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为5.58‰、7.62‰,分别较2012年下降45.24%、42.62%,婴儿死亡率连续10年低于全国平均水平。
专家健康建议:1.孩子出生后最初6个月纯母乳喂养。2.定期进行儿童保健,接受健康喂养咨询、指导。3.提高安全意识,防止意外伤害事件的发生。
妇幼民生工程及重大公共卫生项目实施状况
(一)农村育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目
从2009年起,农村育龄妇女补充叶酸项目在四川省全面实施,对计划怀孕的妇女孕前三个月及孕早期三个月补充叶酸,目前项目覆盖184个县(市、区)。2017年全省农村妇女叶酸服用依从率为90.34%;增补叶酸知识知晓率96.04%。
专家建议:1.孕前3个月开始补充叶酸0.4mg/天至怀孕3个月。2.高风险妇女应在医生的指导下增加叶酸补充量。3.均衡膳食,食用富含叶酸的食物。4.孕期应在取得相关资质的医疗保健机构进行产前筛查和产前诊断。
(二)农村妇女宫颈癌乳腺癌检查项目
2012-2017年项目执行较好,每年均超额完成项目目标任务。2017年全省农村妇女宫颈癌和乳腺癌的检查人数分别为876380名和201253名,分别完成目标任务的100.7%和132.40%。
专家建议:1.控制体重,避免高脂饮食,戒烟限酒,定期进行乳腺自检。2.有乳癌家族史、40岁以上未孕、过度肥胖的女性应定期接受B超检查及乳腺钼靶X线检查,及时发现早期病变。3.防止不洁性行为。4.积极治疗慢性宫颈疾病。接种宫颈癌疫苗,世界卫生组织(WHO)推荐,宫颈癌疫苗最佳接种年龄为9-13岁,开始有性行为之前接种最为理想。
(三)国家免费孕前优生健康检查项目
2017年全省共为61.89万名符合政策、计划怀孕的夫妇提供免费孕前优生健康检查服务,较2012年提高19.11%,目标人群覆盖率108.63%。
专家建议:1.夫妇在准备要宝宝的前3-6个月请及时去定点服务机构接受孕前优生健康检查。2.评估影响优生的风险因素,并听从医生的建议和指导,采取措施消除不利的风险因素,积极治疗影响怀孕的各种疾病。
(四)贫困地区儿童营养改善项目
2017年全省项目县共对16万名儿童免费发放营养包,有效服用率达86.29%,项目地区儿童贫血患病率、生长迟缓率明显降低。
专家建议:1.母乳是宝宝最好的食物,提倡纯母乳喂养至6个月。2.为预防贫血和保障宝宝营养均衡,宝宝6个月后应及时添加富含铁的食物或营养包。3.婴幼儿营养包是以食物基质为基础,包含了高密度的多种维生素及矿物质的辅食营养素补充品,一天一包, 免煮、方便,有利于儿童健康成长。
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