作为全国首个全域实施分级诊疗的人口大省，四川分级诊疗制度实施情况如何?在当前脱贫攻坚形势下，四川健康扶贫工作取得了哪些进展?目前四川在改善群众就医体验方面做得如何?针对这些问题，新华网专访了四川省政协委员、四川省卫计委主任沈骥。
四川分级诊疗就诊率已近90%
据沈骥介绍，从2014年启动分级诊疗制度改革以来，四川已经基本构建了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医秩序，全省县域内就诊率接近90%。省市大型医院超负荷运转得到明显缓解，基层医疗卫生机构诊疗量下降的趋势得到扭转，“看病难、看病贵”的问题正逐步缓解。
在基层人才队伍建设上，四川印发了《关于开展乡村卫生计生人员一体化管理试点的指导意见》，加快推进全科医生规范化培训，实施农村定向免费培养医学生项目。通过不断创新完善基层卫生人才引进、培养、稳定等机制，基层卫生人才建设取得明显成效。
沈骥介绍，全省基层医疗机构卫技人员总量从“十二五”初的20.54万人增加到29.45万人，增长43.35%;每千人口执业(助理)医师达到1.47人，增加0.20人;每千人口注册护士达到1.35人，增加0.66人。基层医疗卫生机构年诊疗病人达到3.57亿人次，占全省总诊疗人数的76.95%，这些卫技人员成为了基层群众健康的“守门人”，为基层医疗机构服务水平提升提供了人才支撑。
四川已为625万贫困人口建“健康档案”
沈骥表示，2017年四川省卫计委组织相关部门全面摸清贫困人口健康状况，建立起625万贫困人口、265万因病致贫返贫人口的动态管理数据库和就医信息管理系统。根据贫困人口健康状况分批对一次性能治愈的疾病集中救治，需住院维持治疗的就近县域内施治，需长期治疗和康复的实施健康管理。县域内医疗机构全部实现贫困患者精准识别、就医信息全程跟踪、就医费用实时监控。
同时，四川贫困患者还优先落实了“十免四补助”医疗扶持，“先诊疗后结算”和“一站式”结算服务。2017年，88个贫困县免费开展各类医疗及基本公共卫生服务累计1236.12万人次，减免(补助)各类费用累计57762.2万元。
沈骥说，近年来，四川贫困地区县-乡-村三级医疗卫生服务网络不断健全，贫困人口能够就近获得基本医疗卫生服务。88个贫困县中87个县级综合医院达二级及以上水平(前锋区人民医院新建中)，2478个乡镇卫生院、9045个村卫生室达标率分别为99.23%、90.77%。
四川将实施新一轮改善医疗服务行动
沈骥介绍，当前和今后一个时期，四川将全面深化改革创新，全面推进医疗卫生高质量发展，全面提高医疗卫生服务水平，全面提升人民群众健康获得感，努力推动行业从“高速度增长”向“高质量发展”转变，切实解决不平衡不充分发展的问题。
“四川将聚焦‘增强人民群众看病就医获得感、幸福感、信任感’，全面实施为期三年的新一轮改善医疗服务行动。”沈骥说，具体将把“预约诊疗、远程医疗、临床路径、检查检验结果互认、医务社区和志愿者、医德医风考评”等6项行之有效、广泛适用的改善服务措施固化为6项工作制度，努力打造全国优质医疗服务示范区;充分运用新理念、新技术，促进医疗服务高质量发展，保障医疗安全;从12个方面创新医疗服务模式，满足医疗服务新需求。
沈骥表示，去年四川在全国率先建立医疗机构、医务人员、医疗行为“三医”监管平台，积极探索具有四川特色的综合监管新模式。今年四川将实施医疗三监管攻坚行动。一是按照医疗机构日常监督管理“上划一级”原则，全面加强医疗机构日常监督管理，二是在完善省级监管平台的同时，加快市、县、乡医疗三监管平台建设，建立健全监管指标体系，形成实时、动态、全程监管。
(董小红)
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