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健康扶贫走在前 脱贫摘帽就不难

http://www.jrtzb.com.cn/ 】 【2018-12-11 11:49:01】 【来源:河南日报】

  12月10日一大早,焦作市武陟县北郭乡岳马蓬村29岁的李宠兴坐在电脑前一边看视频“充电”,一边做笔记。

  “趁养病时间,俺多学点电焊技术理论知识,康复后才能‘重操旧业’,靠电焊技术早日脱贫摘帽。”李宠兴信心满满地说,自己可不愿因病拖脱贫攻坚的后腿。

  5年前,李宠兴可不敢说这“大话”。那时他患上尿毒症,被医疗费用压得喘不过气。转机出现在2017年7月,他被列为健康扶贫对象。

  “你信不,俺在郑州做肾移植手术只掏了3000多元。”李宠兴掰着手指说,医疗费用总共87598.52元,其中合规费用为83753.43元,基本医保、大病保险、大病补充保险报销及民政救助、慈善救助合计80325.93元,医疗保险精准扶贫托底救助又报销3427.5元。

  出院后,家庭医生服务团队经常上门为他体检,对他进行健康指导。他的身体逐渐康复,明年就能继续干电焊活挣钱养家。

  没有全民健康,就没有全面小康。我国建档立卡贫困户中,因病致贫、因病返贫的比例在42%以上,这个比例在焦作更是超过45%。

  为了啃下因病致贫、因病返贫的“硬骨头”,焦作市在全省率先实施困难群众大病补充医疗保险的基础上,探索建立“两定制兜底线”健康扶贫新模式,即定制医疗服务方案、定制医保救助方案和实行社会救助兜底。

  定制医疗服务方案,确保贫困群众看得好病。组建健康扶贫医疗服务团队,为每个因病致贫群众明确一名家庭医生,开展“一对一”家庭签约医疗服务,贫困群众签约率达100%。温县温泉镇觉石头村村民郑宇轩患戈谢病,需用进口注射液进行治疗,每月1支,每支2.3万元,且该药品不在省基本医疗保险药品目录范围内。相关部门通过制定个性化诊疗方案和积极争取,将药品纳入了报销补偿范围。

  定制医保救助方案,确保贫困群众看得起病。建立基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充医疗保险“三重医保”和民政医疗救助、慈善医疗救助、医疗保险托底救助“三重救助”的“3+3”医疗保障体系,以定制医保救助方案来完善精准扶贫救助机制。郑宇轩医疗总费用20多万元,“三重医保”报销和民政、红十字会救助共19万元,个人自付1.6万元,实际补偿达92.3%,个人仅负担7.7%。

  实行社会救助兜底,坚决守住贫困群众医疗底线。将接受“两定制”帮扶救助后仍未有效解决实际困难的贫困群众纳入低保兜底线范围,整合资源、完善机制,动员企业、爱心人士、社会团体等积极参与,解决群众因病致贫、因病返贫问题。

  “两定制兜底线”健康扶贫模式实行以来,焦作交出了一份亮眼的“成绩单”:全市因病致贫人数由2.69万人减至1.67万人;免费为贫困群众提供健康管理或体检2.5万人,做到了小病不出村;今年前三季度,托底救助贫困人员16238人次,医疗总费用3264.36万元,报销率达90.5%……

  11月26日,国务院办公厅发布《关于对国务院第五次大督查发现的典型经验做法给予表扬的通报》,对焦作市“实行‘两定制兜底线’打造健康扶贫新模式”等典型经验做法给予表扬。

  11月27日,国家卫生健康委员会在重庆市忠县召开专题新闻发布会,介绍深化医改典型经验。焦作市应邀参会介绍“实行‘两定制兜底线’打造健康扶贫新模式”的典型经验做法。

  焦作市扶贫办主任王国建说,“两定制兜底线”健康扶贫模式,完善了贫困人口多层次医疗服务保障体系,避免了“老病号”长期患病加剧贫困、“新病号”因病加重贫困、“已脱贫户”因病返贫等问题发生。

  本报记者陈学桦河南报业全媒体记者成安林

 
 
 
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