在家里就能进行慢阻肺、呼吸睡眠障碍等检测,还能做远程肺功能和睡眠筛查,这在成都市锦江区已经成为现实。5月28日,封面新闻记者在“慢阻肺·呼吸睡眠远程监测管理项目”启动仪式上了解到,2019年锦江区积极创建国家级慢性病综合防控示范区,通过借鉴三甲医院单病种“临床路径”诊治模式,针对社区常见慢性疾病,创新提出在全区启动开展家庭医生团队主导的慢性病“一病一策、分类防治”三级健康管理指导理念。
作为区域内牵头的医院之一,四川省第四人民医院在慢病管理上有丰富经验。“病人到医院不方便,通过家庭医生的参与,以及穿戴设备的远程数据传输,能够解决这个问题,带动慢病管理。”四川省第四人民医院副院长金沈蓉说。
四川省第四人民医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师陈宇洁介绍,慢性呼吸系统疾病(慢阻肺、呼吸睡眠疾病)作为社区常见六大慢性病种之一,目标人群多,涉及范围广,健康危害大,群众的诊疗康养需求呼声高,因此也被作为此次活动的首选病种。
据了解,慢性病“一病一策、分类防治”三级健康管理,是通过构建以“三甲医院+区疾病预防控制中心+基层社区卫生服务机构”为创新型团队组成,以“医院—社区—家庭”全程综合管理为诊疗模式,借助“互联网+慢病”的技术手段,实现对慢性病的闭环式全程管理,旨在推动慢性病防治在三甲医院和基层社区的标准化、流程化、同质化控制,力争取得慢性病防治效果提升和医疗费用下降的双向成效。
记者 周家夷
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