今年，佳木斯市汤原县香兰镇大兴村的贫困户胡南春终于摆脱了视物不清的困扰，清楚地看到了他所生活的这个世界。这一切得益于我省健康扶贫的光明工程免费救治政策，让老人在佳木斯的眼科医院接受了手术治疗，13692.14元的手术加治疗费用由医保报销了5250.05元，慈善救助6692.08元，政府兜底报销了1750.01元，困扰了胡南春多年的眼病终于得到救治，让他竖起大拇指连连夸赞党的健康扶贫政策好。
这样温馨的一幕是我省近年来开展健康扶贫的“硕果”之一。2016年以来，省卫生健康委紧紧围绕实现“两不愁三保障”中的“基本医疗有保障”这一目标，全力推进健康扶贫工作，取得了阶段性成效。
数字是最有力的说明：2018年净减少因病致贫返贫4.9万户，下降56%;全省贫困患者县域内住院就诊率由2016年的77.39%提高到2018年的91.24%，贫困患者住院次均费用由2016年的8333.70元下降到2018年的4851.92元，贫困患者就医费用自付比例由2016年的41.37%下降到2018年的19.08%。在贫困人口疾病精准识别方面，省卫健委连续三年组织全省基层医疗卫生技术人员，通过逐户、逐人、逐病的精准识别，为确诊的23万贫困患者建立了工作台账，纳入全省健康扶贫信息管理系统进行动态管理。在疾病预防关口前移方面，省卫健委加大克山病、结核病、艾滋病等重点传染病和地方病综合防控力度，开展健康促进三年行动，在乡村开展“健康扶贫大讲堂”，广泛普及健康知识和健康扶贫政策，从源头上遏制因病致贫返贫的发生，让贫困人口少生病。
围绕着让贫困群众“看得起病、看得上病、看得好病、少生病”的目标，我省健康扶贫取得阶段性成效，让越来越多的贫困百姓尝到了幸福的滋味。
让健康扶贫“红利”惠及每一个角落
2019年10月17日，是第六个国家扶贫日，“美丽乡村健康行——‘心’扶贫行动”项目在哈医大二院启动，为我省延寿县、兰西县等10个贫困县搭建远程实时网络会诊平台，与哈医大二院心内科进行联网，实现基层百姓不出县就可以享受到三甲医院的优质诊疗服务;并对省内的县医院、乡镇卫生院及相关社区服务中心免费投放共51套3G浩特(动态心电)，突破地域的限制，无论设备佩戴者身处何地都可以将心电波形实时传输到医院监护会诊平台，专家和监护人员24小时进行实时监护会诊;此外，心内科专家将以下基层的形式，深入各个贫困县的县级医院实地考察交流，并讲授心血管疾病相关的知识，提高县级医院医生对急危重疾病以及常见病多发病的处理能力，从根本上提高贫困县的医疗能力，为当地人民的健康保驾护航。
让健康扶贫“红利”惠及每个角落，是我省健康扶贫努力的目标和方向。近年来，我省构建省市县乡四级远程会诊体系，已建设完成33家对口帮扶三级医院与56家贫困县县级医院对接的远程医疗服务系统，已开展贫困患者远程医疗会诊664例。在疾病预防关口前移方面，加大克山病、结核病、艾滋病等重点传染病和地方病综合防控力度，开展健康促进三年行动，在乡村开展“健康扶贫大讲堂”，广泛普及健康知识和健康扶贫政策，从源头上遏制因病致贫返贫的发生，让贫困人口少生病。
通过几年来的能力建设，全省28个贫困县医疗卫生机构“三个一”、医疗卫生人员“三合格”、医疗服务能力“三条线”，县、乡、村三级医疗机构及人员服务能力全部达到《国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、国家医保局、国家中医药局和国务院扶贫办关于印发〈解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作方案〉的通知》的标准。目前，28个贫困县每个乡镇都建成了1所政府办的卫生院、每个行政村都建成了1个卫生室：28个贫困县(市)共有政府办乡镇卫生院363家(按“一乡一院”设置314家，分院49家)、村卫生室3536个(甲级村卫生室2982个，乙级村卫生室554个)。28个贫困县每个乡镇卫生院、每个村卫生室都至少有1名合格的医生：28个贫困县(市)363家乡镇卫生院有执业(含助理)医师2668人、3536个村卫生室有乡村医生(具备乡村医生执业证或执业医师(含助理)医师资格)7384人。开展全省乡镇卫生院人才补充招聘工作，为全省65个县(市、区)的248个乡镇卫生院招聘300名大学生，已于8月28日公示结束，并于9月1日全部上岗。省卫健委下发了《关于印发乡村医疗卫生常用药品清单有关事宜的补充通知》，要求全省村卫生室保证常用药品储备数量(一般村卫生室70种、较大村卫生室90种)，有效解决村卫生室常用药、急需药不足问题。同时进一步强化乡村卫生一体化管理，村卫生室的药品由乡镇卫生院负责统一网上采购，防止非正规渠道购进药品，保证药品质量和价格。为28个贫困县装备46台急救车辆。此外，还实施贫困患者住院“先诊疗后付费”、设立“扶贫窗口”和“扶贫病房”，减轻了就医负担。
健康扶贫把爱留下来
今年三十岁的明水县东双村村民孙洋没有想到自己还能重获新生。四年前，正打算结婚的孙洋突患肾衰竭，家里人东拼西凑做了肾移植手术，但术后的排斥反应成为压倒孙洋一家的最后稻草，已经花光所有积蓄的孙洋根本无力承担抗排斥药物的费用。明水县人民医院向哈医大一院医疗联络办主任栾瑞反映了孙洋的情况后，经栾瑞向医院请示，哈医大一院免费为孙洋提供了两年的抗排斥反应药物，帮助他渡过了难关。如今的孙洋成为了明水县人民医院的一员，有了一份稳定收入，也能够照顾年迈的双亲，重获“新生”。
这样的故事数不胜数。明水县合胜村村民边玉军患有腰间盘突出症7年，不能行走，终日卧床。妻子曾经治疗过敏性紫癜花费了10多万元，家里欠了很多外债。在精准扶贫期间，哈医大一院通过与明水县人民医院工作对接，得知了边玉军的情况后，组织骨科专家为边玉军检查了身体情况，并就地在县医院做了手术，全程没有收取一分钱。如今的边玉军终于“行动自如”，可以从事体力劳动，养了鸡养了牛，彻底还清了债务，日子过得蒸蒸日上。
健康扶贫路上，感人的故事还有很多。汤原县鹤立镇北盛村村民韩春兴，因脑血栓病史多年受腰椎间盘突出影响直不起腰，还患有严重的肺心病。家庭的贫困让韩春兴的情绪也极度不稳定。面对这样的情况，汤原县精准扶贫医师团队根据他本人的患病情况及家庭状况制定了帮扶计划，鹤立镇卫生院副院长带队领医生定期到韩春兴家中为其测量血压，做其他的基本检查，再根据病情为其调整高血压的药物，在经过一个月的调整和监测后，终于使其血压渐趋平稳。渐渐地，韩春兴心里的“坚冰”被融化掉了，从一开始的不配合到积极主动配合医生，并主动和医生敞开心扉进行交谈，笑容也渐渐地回到了他的脸上。
在健康扶贫的过程中，我省对儿童血液病开展了积极的救助治疗。省卫健委与省民政厅、医保局、药监局、中医药管理局联合印发《关于做好儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作的通知》，明确将再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症、血友病、噬血细胞综合征4种非肿瘤性儿童血液病，以及淋巴瘤、神经母细胞瘤、骨及软组织肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤6种儿童实体肿瘤确定为首批救治管理病种。指定哈尔滨医科大学第一附属医院、哈尔滨市第一医院血液病研究所、哈尔滨市儿童医院为省级定点医院。各地根据本地实际情况研究是否设置市级定点医院。成立针对6种儿童实体肿瘤的三个省级诊疗协作组。第一协作组为哈尔滨医科大学附属第一医院，第二协作组为哈尔滨医科大学附属第二医院和哈尔滨医科大学附属第三医院，第三协作组为哈尔滨市第一医院血液病研究所和哈尔滨市儿童医院。具备救治条件的地市已经成立相应的市级定点医院和协作组。
龙江充满人间大爱的健康扶贫工作连续3年获得国家卫生健康委的通报表扬：我省的明水县、汤原县在健康扶贫工作中表现突出受到全国通报表扬。在2019年全省脱贫攻坚奖表彰中，来自全省卫生健康系统的5名先进个人获得贡献奖，黑龙江明水康盈医院和省卫生健康委医政医管处获得组织创新奖。
对口帮扶三甲医院“各显神通”
2019年7月17日9时，兰西县人民医院的大会议室里的100多名村医，接受哈医大四院组织的“精准扶贫村医培训第三讲”。村医伍德全说，这是他第二次参加哈医大四院的村医课堂了，每回都有新收获。伍德全的笔记本上密密麻麻记满了这次培训的内容，“一氧化碳中毒怎么办”“心肺复苏”“脑卒中基础知识”。他捧着笔记本说，“这都是我的宝贝啊，乡亲们都能用得上。”
据哈医大四院院长徐万海介绍，开展贫困县的村医培训，是哈医大四院在送医下乡、送药下乡基础上开展的一项创新精准扶贫项目。作为他们的定点扶贫县，兰西县迄今已有385名村医接受系统培训，辐射105个行政村，医院还为他们免费编辑发放了300余本《乡村医生培训讲义》，以达到“培训一个村医、带起一个卫生所、造福一个村”的目的。
对口帮扶让村里的百姓足不出户就能享受到省城医院的高水平医疗，而对于医生们来说，下基层诊疗除了为百姓诊断外，还是一个了解基层病患情况的一次“良机”。2019年8月6日上午，哈医大一院内分泌科博士研究生导师匡洪宇在出完门诊后特意风尘仆仆的赶到明水县健康扶贫工作现场，对她来说，进入百姓家进行诊疗具有特别的意义，“这种深入到百姓家里诊疗的方式特别有助于我们了解基层百姓的真实生活情况，能让我们现场感受到百姓的认知对疾病的影响，这些信息的获得将对百姓慢性病教育的研究有着重要的意义，更多了解百姓的生活环境、经济状况对疾病的影响，可以有针对性的进行慢性病知识的教育和普及。”近年来，深入基层进行对口帮扶已经成为我省健康扶贫工作的常态。2019年9月，慈善光明行·飞鹤公益活动龙江站暨中国志愿医生黑龙江站活动正式启动，在中国志愿医生行动发起人凌锋教授和慈善光明行·飞鹤公益活动龙江站总领队赵培泉教授带领下，先后在我省龙江县、林甸县、拜泉县开展医疗扶贫工作，期间共完成医疗专项培训7次，手术162例，其中眼科白内障手术159例;义诊1620人次，其中眼科义诊1466人次，中医培训200人次，查房26次，建立专家工作站5个。
在哈尔滨医科大学的统一部署下，哈医大几所附属医院都在健康扶贫中立下了“汗马功劳”。
2019年，哈医大一院与龙江县、甘南县、克东县、克山县、明水县及林甸县6个贫困县结对1个贫困村。2019年1月到11月中旬，已经完成克东、克山、林甸县、龙江县、明水县五县的扶贫义诊工作，共派出近50名正、副高教授医生，发放药品共诊疗近1000人次，深入近50户余户贫困户走访;发放药品三万余元，为县乡医务人员进行业务培训10次，培训人员800余人。哈医大二院运用高科技手段，建立多元化、长效帮扶机制，首次将远程会诊网络医院辐射到乡镇级卫生院，开创了我省乡镇卫生院具有远程医学会诊、教育功能的先河。乡镇卫生院远程会诊中心的建立将有助于提高我省乡镇卫生院的诊疗水平，缩小城乡医疗差距，满足省级优质医疗资源与农村群众共享，为疑难急重症患者提供更为高效、快捷、经济的医疗救助，在一定程度上缓解我省乡镇居民看病难、看病贵的问题。今后，我省13个乡镇，143个村，32万余人将在家门口享受哈医大二院专家的诊疗服务。哈医大肿瘤医院已完成六县七村的健康扶贫活动，共计为富裕县东塔哈村，绥滨县庆发村，依安县利民村，孙吴县红望村、河南村，延寿县福利村、抚远市红旗村近4000余人次进行健康体检及义诊活动。健康体检包括测量血压、彩超、心电、胸片等检查项目，同时进行有针对性、个体化的健康教育、指导和咨询服务，并为因病致贫村民建立健康档案。捐赠药品7万余元，包含了前期踏访调研中因病致贫家庭所需的全部药品，深受村民好评。哈医大四院近年来累计派出60名专家，为贫困县城送医送药，深入兰西、望奎、拜泉、泰来、勃利等6个县的8个贫困村，为414户百姓进行义诊，捐助药品7万余元。
回顾是为了更好的前行。健康扶贫取得阶段性成效，未来的路仍然很长。下一步，我省将建立健全卫生健康和医保数据信息共享机制，进一步提升健康扶贫系统数据来源的及时性、准确性，加强对系统数据的进一步分析和利用;开展基本医疗有保障信息调查工作及重点区县调研工作，对今年即将退出的及已经退出的县(市)进行调研指导巩固提升工作，让健康扶贫与乡村振兴有效“衔接”。
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