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高龄产妇突发罕见羊水栓塞命悬一线

http://www.jrtzb.com.cn/ 】 【2017-10-13 09:56:45】 【来源:四川在线

  急救室外,一脸焦急的杨先生看着不断有医生推门进去,急救设备、血液药物,随着推车从走廊一头越来越近……急救室里,他的妻子肖女士因为羊水栓塞,已经全身紫绀、意识模糊,连血压也无法测出。

  千钧一发之际,武侯区第三人民医院立即启动应急预案。3分钟内,医院产科、儿科、麻醉科、内科、检验科、血液科组成的抢救团队迅速投入抢救。

  随后,产妇大出血,设在市卫计委妇幼处的市产科急救管理办公室多次调集权威专家,火线增援现场……救护车来回奔波于各大医院之间,将药物、血液送往手术地点。经过数十人的努力,终于将危重 产妇从死亡线上抢救回来。

  9月25日,杨先生度过了一生中最漫长的一天。坚守9个多小时后,他长长舒了一口气,8斤多重的孩子、脱离危险的妻子,一家人安然团聚。

  高龄产妇羊水栓塞 死亡率达80%以上

  尽管有20多名亲戚陪着,杨先生却盯着天花板,一言不发。老婆肖女士41岁,怀孕39周,他并不知道她能否熬过这一关。

  “早上6点进入产房备产的时候还比较正常。” 杨先生说,他甚至以为这次会和头胎一样顺利。但在一个小时之后,肖女士开始出现抽搐、意识模糊等症状,连血压也难以监测到。

  发生羊水栓塞!“羊水栓塞”是在分娩过程中羊水进入母体血循环引起的一系列病理改变,是严重的分娩并发症,发病率为4/10万~6/10万,产妇的死亡率高达80%以上,所以说羊水栓塞是产妇的鬼门关。助产士意识到危险,武侯区第三人民医院迅速启动应急预案。3分钟内,医院产科、儿科、麻醉科、内科、检验科、血液科迅速组成抢救队伍,奔向手术室抢救。

  “就地剖宫产,帮助孩子顺利出生。”产科主任张慧芳下达命令,呼叫院产儿科应急领导小组成员、麻醉科主任、保证血液供应、向区产急办汇报需要技术支持、向家属说明情况等一一展开。8:09,孩子成功娩出,8斤多重的女儿让杨先生喜忧参半。肖女士子宫收缩欠佳,大出血的情况没有好转,医生立即安排子宫摘除手术。

  失血达9000毫升 医院急发求救信号

  产妇出血不止,成都市建立的危重孕产妇急救机制迅速启动。为了保障孕产妇和新生儿生命安全,市卫计委成立了产科急救管理办公室,建立了全域覆盖的危重孕产妇和新生儿救治网络体系。

  据介绍,这套体系集纳了各区(市)县相关专家为成员,他们接受急救办公室的指挥调遣,以快速反应、准确判断、及时有效为基准,分层级、分梯队派出专家抢救。先是医院层级抢救,如果不行,就派出区(市)县专家支援,随后由区域专家出动,最后是市级专家出马。

  “请求区级和市级产科、ICU专家到现场支援!”7:55,医院向武侯区产急办发出求救信号:产妇失血很快达到9000毫升,相当于正常人全身血液的两倍多。产急办迅速调集专家赶赴现场增援。

  市产急办立即派出南部片区的专家奔赴抢救现场。同时,市卫计委派出相关人员到医院助阵抢救。

  9:10,成都市第一人民医院妇产科和血液科专家抵达,与武侯区的各专家协同工作。抢救室内,产科、心血管科、麻醉科、输血科、重症医学科权威专家,各科专家和医护人员各尽其能,屋子里一度达到40多人。

  救护车来回三趟 运送特效药和血液

  9:44,子宫次全切除术后,子宫残端广泛渗血,阴道仍活动性出血,腹部切口出现广泛渗血,已出现凝血功能障碍的临床表现。

  陆续就位的市产急办专家就目前的情况进行了评估,DIC(弥散性血管内凝血)已经发生,患者持续出血,血液的持续供应刻不容缓。

  血液科第一时间联系血站保障用血、救护车立即出动。来回三趟,将纤维蛋白原等特效药物、产妇需要的血液,从市妇儿中心医院、市血液中心送到手术室。

  八个小时紧张抢救 没有时间喝水吃饭

  子宫前端的出血逐渐得到控制,但后腹膜的出血依然得不到控制。13:00,市产急办紧急指派的权威妇科专家、市妇女儿童中心医院业务院长林永红赶来。他准确预判后腹膜出血点的大致位置,切断向子宫供血的髂总动脉前干,在血流量减小的情况下,找到出血点,迅速进行修补。

  15:15,手术终于画上了句号。在8个小时的抢救过程中,参与其中的医务人员,衣衫湿了又干,紧张繁忙的手术,没有时间喝水,更没有吃饭休息的时间,连上厕所都是一路小跑。

  因为医院急救条件有限,17:55,医院的救护车将产妇及新生儿送至市妇女儿童中心医院进一步治疗。

 
 
 
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