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太平人寿广西三市大病医保服务成效显著

http://www.jrtzb.com.cn/ 】 【2019-06-08 21:30:47】 【来源:四川经济在线

  四川经济在线桂林6月8日讯 3月5日,政府工作报告明确提出了今年的重点工作,“降低并统一大病保险起付线,报销比例由50%提高到60%”即为其中之一。国家所需,太平所向,在大病医保服务方面,太平人寿经过五年的积极推进,已在广西北海、防城港、玉林三市取得明显成效,大病保险的城乡居民医疗报销比例提高10%—18%,2018年三市报销比例最高达到了80%,建档立卡的贫困参保人的报销比例最高可达92%,充分发挥保险服务和保障民生的作用。

  服务广西1/5城乡居民:支付理赔金逾12亿元 报销比例整体提升

  作为我国保险央企中国太平旗下的专业寿险子公司,太平人寿在积极推动大病医保民生保障服务工作方面一直不遗余力,于2014 年起依次承办了广西北海、防城港、玉林三市城乡居民大病保险,五年来,每年为三市近800万参保群众提供服务,服务人数占广西城乡居民五分之一。

  太平人寿通过大力探索、创新服务政府公共治理模式,使得加入大病保险的城乡居民医疗报销比例提高了10%—18%,成为三市社会保障体系的重要支柱。据统计,在起付线不变的情况下,通过保险让利、政府投保等方式,太平人寿将起付线上0-2万元阶段的报销比例,从50%提高到了53%,隶属扶贫办建档立卡的贫困人口最高报销比例升至92%。

  截至目前,太平人寿在广西三地累计支付大病保险理赔金12.66亿元,累计赔付约51.15万余人次,充分发挥了商业保险的补充性优势,基本实现了“让群众能治大病、敢治大病”的区域性保障目标。

  一站式便民:让数据动起来,让百姓少跑腿

  结算赔付,是参保群众最关心的问题。太平人寿一直致力于提高理赔服务效率和水平,加快实现一站式即时结算服务全覆盖,减轻参保群众资金垫付压力。

  目前,北海、防城港、玉林三市的参保客户,可以在222家即时结算的定点医疗机构,进行大病保险一站式费用结算,也就是说,患者在定点医院进行出院结算时,可以把交钱和报销两件事情同时进行,去掉了先自行支付,再等待报销到账的过程,也就大大减轻了患者的经济压力。另外,北海市异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作、异地转诊的参保客户,还可享受异地结算服务。

  精准扶贫:一升一降 提高贫困人口风险保障水平

  2016-2018年,太平人寿率先落实并两次升级北海、防城港、玉林市建档立卡贫困人口城乡居民大病方案,通过“一降一升”(降低起付线、提高报销比例)提高建档立卡贫困人员风险保障水平。

  目前,建档立卡贫困人口起付线由6000元下降到3000元,三市贫困人口报销比例相对于普通参保人员提高10%,最高报销比例为92%,有效缓解老百姓“因病致贫、因病返贫”的现象。

  太平人寿大病保险已经覆盖三市51.72万名贫困人口,为广西脱贫攻坚战役贡献了保险力量。

  近日,在银保监公布的调整后的保险公司大病医保经营资质名单中太平人寿依然榜上有名,在广西北海、防城港、玉林三地,太平人寿也连续四年获得政府考评最高优秀等级,公司的经营管理和服务保障民生工作,获得了充分认可。(赵毅 通讯员 刘川平)

 
 
 
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