近日，平安健康保险股份有限公司(以下简称“平安健康险”)发布2026年上半年理赔报告。
数据显示，平安健康险2026年上半年累计理赔案件达364万件，理赔客户达128万人，赔付总金额达46.9亿元，均实现同比增长。其中，单案件最高赔付金额327.6万元，单客户最多理赔99次，赔付年龄跨度从30天到104岁，实现了全生命周期的保障覆盖。
在传统疾病理赔服务之外，平安健康险还推出“乐享付”功能。客户在指定综合医院、线上药房、齿科诊所、眼科诊所等多元消费场景出示“乐享付”支付码，即可实现商保保障部分金额直接扣减结算，免去垫付、事后报案、理赔材料提交等流程。截至目前，平安健康险“乐享付”功能已拓展覆盖1471家合作网络，累计消费40.3万次，惠及8.4万人。
在就医场景，2026年上半年，平安健康险就医服务累计陪伴33.3万人、服务83.89万人次客户。其中，专属家医累计为客户提供62万次线上问诊服务;“医院百事通”累计为18.78万人次客户提供就医协助、陪诊与陪护服务。
平安健康险理赔管理部总经理蔡黎明表示，展望未来，平安健康险将持续围绕客户健康价值深耕，以医健价值驱动深化服务能力建设。
|
