(记者 刘佩佩 易陟)为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医保制度改革的意见》,落实成都市委市政府关于高质量、高标准、高水平推进“东进”战略的要求,5月27日,成都市医保局在成都“东进”的主战场之一的金堂淮州新城举行“蓉城医保客厅”多层次医疗保障体系建设大讲堂活动。活动现场,首次发布了成都城乡居民大病保险民生“大数据”。
首次发布大数据 见证大病医保惠民成果
“截至2019年12月,成都城乡居民大病保险参保人数达825万人!”活动现场,成都首次分享了城乡居民大病保险民生大数据。成都市医保局相关负责人表示,这些数据见证了成都“硬核”惠民成果,城乡居民大病保险作为成都构建多层次医疗保障体系的惠民举措之一,有效缓解了因病致贫、因病返贫,推动了医保、医疗、医药联动改革。
根据此次公布的数据显示,2014-2016年,成都城乡居民每年大病赔付金额在1.5亿至1.9亿之间,2017-2018年突破2亿;2019年大病赔付金额突破3亿。大病报销比例,最高达96%。同时,2019年成都市大病保险结算共计60905人次,在大病60905结算人次中,有2427人次属于异地就医,占3.98%,对比去年上涨了约24.38%。值得一提的是,从2018下半年起,成都市实现了跨省异地就医实时联网结算,为参保群众治病报销提供了便利。
活动现场,除了数据发布,还有思想碰撞,西南财经大学保险学院院长陈滔、四川省医学科学院胡锦梁博士,分别就“商业健康保险在构建多层次医疗保障体系中发挥的作用”“多层次医疗保障发展的国际借鉴与国内展望”主题进行了分享。
4个“全国率先” 不断完善多层次医疗保障体系
据了解,成都市作为医保城乡统筹的先行城市,在全国率先探索城乡居民医保整合,于2006年统一了城乡居民医保政策。同时,成都医保加快推进成德眉资及成渝双城经济圈异地就医直接结算、即时结算,完善优化多层次医疗保障体系衔接机制,引导各类保险机构,推出不同的商业险种,满足成都市民多层次需求。
5月18日,《中共中央国务院关于新时代推进西部大开发形成新格局的指导意见》提出,要不断完善多层次广覆盖的社会保障体系,加快推进养老保险省级统筹。在今年的全国“两会”上,完善多层次医疗保障体系也成为代表委员们热议的话题之一。
在完善多层次医疗保障体系的过程中,“成都实践”是怎么样的呢?据了解,成都通过强化顶层设计,4个“全国率先”兜底民生保障。在全国率先推进“国家组织药品集中采购和使用试点”扩面;全国率先扩大长期照护保险试点范围,推动城乡居民纳入长期照护保险;全国率先推进医保智能监控示范点建设,逐步建成按病组分值付费为主的支付方式下大数据全过程智能监管体系;全国率先深化医保支付方式改革,夯实数据系统建设基础,形成分值付费评估论证长效机制。
2020年,成都市医保局将继续从服务民生角度出发,不断完善多层次医疗保障体系、围绕“创新提能”主题,发挥好医疗保障工作的城市治理参与作用、民生保障兜底作用,为助力成都国际消费中心建设“保驾护航”。
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