近日，富德生命人寿披露的2026年上半年理赔服务报告显示，上半年，该公司累计赔付17.9亿元，处理案件16.2万件，服务客户13.8万人，豁免保费2.6亿元，案均索赔支付周期1.27天。
重疾身故赔付占比近七成
拆解赔付结构，健康风险管理需求呈现明显的分层特征。报告显示，该公司重疾赔付7.4亿元，占总赔付金额的41.3%，件均约10.3万元;身故赔付5.1亿元，占比28.4%，件均约9.3万元;医疗赔付4.7亿元，占比26.1%，件均约0.3万元;轻中症赔付7184万元，占比4.0%，件均约2.2万元;残疾赔付528万元，占比0.2%，件均约4.7万元。从赔付结构可以看出，重疾和身故两类保障占据了总赔付金额的近七成，凸显了人身险“保人命、保健康”的核心功能。
以北京分公司一位44岁女性客户为例。该客户因胸膜间皮瘤首次获赔重疾保险金和重疾关爱金80万元，2026年因恶性肿瘤复发获赔二次给付保险金40万元。同一保单下，两次罹患重疾均获赔付，诠释了“一次重疾，两份呵护，满三年，再次赔付”的产品承诺。
报告显示，医疗赔付以14.6万件占据了总案件量的90.1%，虽然件均赔付不高，但覆盖了客户的日常医疗需求。
陕西分公司一位60岁男性客户因慢性肾病5期需长期规律透析，治疗周期漫长、费用持续产生。截至2026年上半年，累计赔付已达65次(历史累计195次)。在该案例中，重疾险一次性给付覆盖生活开支，百万医疗险年复一年地承担透析费用，两者形成组合式保障，使客户无需因高频就诊而陷入经济焦虑，从实操层面印证了“重疾+医疗”模式在应对长期疾病风险时的协同价值。
家庭“顶梁柱”与保障倒挂
报告显示，恶性肿瘤在重疾、身故、医疗三大赔付类别中赔付金额均位列前茅，心脑血管疾病紧随其后。然而，风险高发与保障充足度之间仍存在较大缺口。
重疾保障缺口依然显著。上半年，重疾件均赔付仅10.3万元。根据中国精算师协会《国民防范重大疾病健康教育读本》数据，癌症平均花费22万-80万元，心脑血管重疾10万-30万元。10.3万元的件均赔付，大概率只能覆盖前期部分治疗费用。
更值得警惕的是家庭保障的“责任倒挂”。在责任最重、风险不断攀升的35岁之后，保障显得杯水车薪。从不同年龄段重疾件均赔付来看，家庭顶梁柱阶段(36-55岁)的赔付金额，不及0-6岁幼儿的一半。从金额段分布看，73.2%的重疾赔付集中在10万元以下，20万元以上仅占8.2%。这意味着绝大多数出险家庭在面对重大疾病时，理赔款只能解燃眉之急，远不足以筑牢长期防线。
因此，规划保障应优先侧重家庭顶梁柱，拉高父母重疾、寿险保额，先筑牢家庭风险防线，才能稳稳守护全家幸福。重疾保障宜早不宜迟，不同年龄、不同性别的保障重点各有侧重，而无论哪个群体，提升保额、填补缺口，都是当下最紧迫的课题。
智能理赔跑出加速度
理赔效率是保险服务质效的重要体现，为打通保险保障的“最后一公里”，富德生命人寿以“云赔、快赔、直赔”三大创新服务为引擎，加速理赔服务向“智能办”升级。
报告期内，“云赔”处理案件15.4万件，赔付15.0亿元，实现了理赔申请的线上化全覆盖;“快赔”覆盖25家分公司辖属的53座城市，合作医院达403家，2026年上半年累计结案806件，赔付623.7万元;“直赔”已在26个城市的37家医院落地，累计处理147件理赔案件，理赔赔付金额达44.17万元。
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