医疗保障法草案24日提请十四届全国人大常委会初次审议，规定鼓励灵活就业人员参加职工基本医疗保险，并逐步将参加职工基本医疗保险的灵活就业人员纳入生育保险参保范围。
医疗保障法草案共7章50条，主要规定内容包括明确总体要求、系统规定医疗保障体系框架、加强医疗保障基金运行管理、优化医疗保障服务、强化监督管理。
针对我国医疗保障制度规定分散、系统集成不够的问题，草案设专章系统规定了医疗保障体系框架。对其中较为成熟定型的职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和生育保险，明确了参保范围、筹资方式和待遇保障;对还需继续改革完善的职工大额医疗费用补助、居民大病保险，授权地方制定具体办法;规定了医疗救助的方式，与相关法律法规做好衔接。适应就业形态新变化，规定鼓励灵活就业人员参加职工基本医疗保险，并逐步将参加职工基本医疗保险的灵活就业人员纳入生育保险参保范围。
在加强医疗保障基金运行管理方面，草案规定，医疗保障基金执行国家统一的财务和会计制度，专款专用，纳入社会保障基金财政专户管理。明确制定基本医疗保险基金支付范围的原则要求，立足基金承受能力，满足参保人员合理医疗需求，坚持中西医并重，促进药品、医疗器械合理使用和医药服务质量提升;总结疫情防控经验，规定发生重大疫情等紧急情况，可以临时调整基金支付范围。规范定点医药机构和参保人员的医疗保障基金使用行为。
为方便人民群众便捷享受医疗保障服务，草案规定，健全医疗保障公共服务体系，实现服务城乡全覆盖。建立基本医疗保险、补充医疗保险、医疗救助等相衔接的医药费用直接结算机制，完善异地就医医药费用直接结算制度。建立健全医疗保障经办机构与定点医药机构的集体协商谈判机制，加强对定点医药机构的培训和指导。
为加强对医疗保障基金收支管理的监督，草案规定，严格设定法律责任，综合运用罚款、暂停涉及基金使用的医药服务、暂停医药费用联网结算、解除服务协议等多种措施，加大对违法行为的惩戒力度。
|
