肠梗阻是肿瘤患者最凶险的并发症之一。上海的肿瘤科专家姜昊声29日对记者表示，对晚期肿瘤患者而言，癌性肠梗阻是最棘手的“催命符”——患者本已虚弱，再无法进食，很快会耗尽生命。
记者当日获悉，72岁的结肠癌患者张先生(化名)因腹胀如鼓、反复呕吐，连续多日无法进食，腹部硬胀如石到上海市静安区市北医院就诊。“肠道被肿瘤堵死了。”姜昊声解释，CT检查显示老张腹腔内肿块巨大，像一座山把肠道压得严严实实。
什么是肠梗阻?姜昊声解释，人的肠道长约7米-8米，负责消化吸收和排便。一旦肠道某处堵塞，食物、液体、气体下不去，就会越积越多，导致腹胀、呕吐、停止排便排气。这就好比下水道堵塞，污水倒灌。
患者情况危急，必须尽快打通肠道。如果行传统开腹手术，张先生身体虚弱，肿瘤扩散严重，风险巨大。专家团队决定采用微创介入技术：经内镜插入导丝，穿过狭窄段，再沿导丝放入支架，像撑伞一样把压扁的肠道撑开，恢复通畅。“说起来简单，做起来每一步都在针尖上走钢丝。”姜昊声说。手术中，医生费了九牛二虎之力，植入第一枚肠道支架。可支架进去之后，就像被巨手握住的弹簧，根本撑不开。第二枚推送器刚送到狭窄口，就被卡住了，进退不得。
专家团队临时拍板——换个方案，再试一次。在医生的协作努力下，推送器终于一点点“蹭过”了狭窄段，第二枚支架缓缓张开。
“很多肿瘤患者不是死于肿瘤本身，而是死于急性并发症。”姜昊声提醒，以下信号是肠道在“求救”，包括：排便排气明显减少或停止;腹胀如鼓、腹部硬胀;腹痛难忍、坐立不安;反复恶心呕吐。尤其注意：肿瘤患者出现上述症状，须立即就医，切勿拖延。这位专家表示，肿瘤患者罹患肠梗阻若盲目吃泻药可能加重梗阻、引发肠穿孔;若继续化疗可能加剧肠道水肿、诱发感染。
|
