近日,62岁患者李先生在成都京东方医院麻醉(疼痛)科顺利康复。经过超声可视化精准微创介入治疗,困扰其多月的顽固性右侧肩痛显著缓解,肩关节活动功能基本恢复,生活自理能力全面改善。
据悉,李先生无高血压、糖尿病等基础疾病。自去年12月起,他出现右侧肩部持续性疼痛,伴随肩关节僵硬、外展及后伸活动严重受限。受病痛影响,抬手、穿衣、梳头等日常动作难以完成,生活质量大幅下降。长期保守理疗、口服药物仅能短暂缓解症状,疼痛反复迁延,逐渐发展为顽固性肩关节病变。
为明确病因、精准施治,医院疼痛科团队为患者完善体格检查及肩关节MRI检查,最终确诊为粘连性肩关节炎。检查同时发现患者合并肩袖肌腱损伤、肱二头肌长头腱炎症、肩峰及喙突下多处滑囊积液,伴随肩关节退行性改变,病情复杂、粘连范围广,属于临床难治性肩周炎。
常规推拿、外敷、口服药物等传统治疗方式,仅能作用于浅表组织,无法松解深部粘连、根除慢性无菌性炎症,极易反复发作。针对患者复杂病情,在麻醉(疼痛)科主任董蜀华教授指导下,张兰教授团队制定超声可视化多靶点微创介入治疗方案,由苏瑶医师实施操作,护士徐晓雨全程开展生命体征监护、药物调配及全程护理宣教,保障诊疗安全。
治疗过程中,团队依托肌骨超声实时可视化技术,高清、精准定位肩峰-三角肌下滑囊、喙突下滑囊、肩袖间隙、肩胛上神经、腋神经、盂肱关节腔等全部病变靶点。全程可视操作可有效规避血管、神经及正常软组织,实现精准给药、分层抗炎、神经减压、粘连松解,同步配合关节腔臭氧灌注,高效消除深部炎症、减轻组织水肿、松解顽固粘连。
整套微创诊疗创伤小、安全性高、患者术中耐受度良好。治疗后,李先生肩部疼痛快速消退,僵硬感明显改善,肩关节抬举、后背等受限动作逐步恢复,康复效果十分理想。
董蜀华教授介绍,肩周炎、肩袖损伤是中老年人高发的慢性疼痛疾病。多数市民出现肩痛后,常误以为是普通肌肉劳损,依赖膏药、推拿、口服止痛药保守处理。由于未得到规范专科治疗,慢性炎症持续进展、肩关节粘连不断加重,最终演变为“冻结肩”,大幅增加治疗难度。
他提醒,长期反复肩痛、抬手受限、夜间痛醒、活动僵硬的人群,切勿盲目高强度锻炼或拖延观察,应及时前往专业疼痛专科就诊。成都京东方医院麻醉(疼痛)科成熟开展超声可视化精准微创介入技术,可直达病灶、精准松解粘连、高效抗炎镇痛,在最小创伤前提下保留、修复肩关节功能,帮助广大肩痛患者摆脱长期病痛困扰。
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