据媒体报道，长沙一女子为了快速减肥，近两个月内，自行购买并使用网红“减肥针”后暴瘦10公斤，却诱发了胆囊结石合并急性胰腺炎，险些危及生命。这究竟是怎么回事?出现哪些症状需警惕?“减肥针”真的适合所有人吗?本期“健康科代表”特别邀请到成飞医院内分泌代谢科主任罗小琴，为我们解答。
胰高血糖素样肽-1是人体肠道本身就会自然分泌的一种肠促胰素，它的主要作用就是降血糖、抑制食欲等。以它为基础的临床减重类针剂普遍存在恶心、腹泻、呕吐、便秘、消化不良、疲乏、低血糖、腹痛等常见副作用。国家卫生健康委发布的《肥胖症诊疗指南(2024年版)》明确规定，这些胰高血糖素样肽-1受体激动剂减肥针均为处方药，有严格的适应证和禁忌证，必须经过专业医生评估身体指标后才能使用，违规私自购买、盲目跟风注射，暗藏很大健康隐患。
医生表示，此类药物可能会抑制胆囊收缩功能，导致胆囊蠕动减弱，胆汁无法正常排空，长期淤积浓缩后会逐渐形成胆泥、结晶，最终诱发胆囊结石。而短期内暴瘦，会打乱人体脂质代谢与胆汁平衡，加速结石生成。人体肝脏、胆囊、胰腺共用一条排泄通道，胆囊内形成的结石一旦脱落，卡在胆管与胰管汇合的开口处，胰液的排出通路就会完全被堵死。淤积的胰液会消化胰腺自身组织，直接诱发急性胰腺炎。如果患者未能及时就医，病情将快速恶化成重症胰腺炎，面临极高的死亡风险。
如果在减重期间，出现上腹部持续性剧烈疼痛，痛感放射至腰背部;频繁恶心、呕吐，呕吐后腹痛没有缓解;右上腹绞痛、伴随发热，皮肤或眼白发黄;腹部明显发胀，停止排便、排气等症状，需立即就医排查胆囊、胰腺急症。
医生提醒，既往曾经有过甲状腺髓样癌的病史或者是家族史，或者是既往有多发性内分泌腺瘤2型的病史或者家族史的人群和对胰高血糖素样肽-1(GLP‑1)类药物活性成分/辅料过敏者，绝对不能打。既往有过胰腺炎病史，另外有胃肠道严重疾病的人群(胃轻瘫、炎症性肠病、胆石症)也不建议使用。妊娠和哺乳期的女性目前缺乏用药的安全性的证据，不推荐使用;备孕期需提前停药至少2个月。一些有严重肝肾功能不全的人群，这类药物的使用安全性并不能得到保证，不推荐使用。
肥胖是慢性代谢疾病，减重不存在捷径。药物或特殊减重方式，建议在专业医生指导下进行，科学减重才能兼顾身形与身体健康。
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