四川经济在线成都3月15日讯 2024年，57岁的Z先生通过银行为自己投保了一份终身寿险产品，以期为自己和家人提供经济补充。然而仅一年后Z先生便因冠心病突然离世，给老妻与子女留下无尽的悲痛。事后，客户家人通过Z先生银行账户交易记录查到保单并进行了报案。
保险公司在理赔调查中发现Z先生投保前有脑梗死和糖尿病的门诊记录，此两种疾病均为拒保疾病，会影响承保结论。
为了给客户最负责的答复，保险公司随后启动了详尽的调查程序，重新调查Z先生的诊疗记录并咨询专业医学意见。经多方合议，公司整理出以下关键点：Z先生年龄较大且已身故，无法核实其投保时的具体情况;投保前门诊记录未调到诊疗资料，无法确切证明Z先生当时具体病情;直接导致Z先生身故的疾病是冠心病，与投保前脑梗死和糖尿病并无直接关联。
基于上述调查与合议，保险公司最终决定给予参照正常额度赔付，并退回身故后多交的一期保费结论。
保险专家指出，此案赔付不仅为Z先生的家人带来了经济慰藉，也彰显了保险公司面对复杂案情时的灵活处理与人性关怀。保险公司秉承以客户为中心的服务理念，在依法合规的前提下，通过优化理赔流程、完善争议调解等举措，全力保障了消费者的合法权益，彰显了自己的企业社会责任。(吴伟 通讯员 韩旒)
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