四川经济在线成都8月1日讯 数据显示，2010年，中国的乡村人口有7亿多，乡村管理机构约260万个。目前，乡村人口的基本医疗及公共卫生服务由村卫生服务站及乡镇卫生院进行管理。这也就意味着，每一位乡村医生的服务人群超过千人。那么，该如何对如此庞大的人群进行健康管理和公共医疗服务?如何利用信息化来为基层医生创造一种新的健康管理模式?7月25日，科技日报记者在都江堰市找到了答案。
乡村医生有了健康“掌中宝”
戴崇雨是都江堰石桥社区卫生服务站的一名乡村医生，他的管辖区内有2495人。在他的诊疗室中，记者看到一台熙康健康一体机，一位村民正在用这台设备进行血压检测。戴崇雨说，熙康一体机检测的内容包括血压、血糖、血氧、心电等多个项目。对于他来说，最方便的是，每次检测的数据可以随时记录下来，以曲线的方式表现，村民自己就可以看到他的血压控制情况。
在卫生站的墙上，挂着一张“2014年石桥社区卫生站慢性病管理一览表”，上面分别记录了按患病率计算高血压患病数、应规范管理的高血压人数、糖尿病规范管理率、新发现高血压规范化管理数及新发现糖尿病规范化管理数等一系列管理指标。戴崇雨说，“我们每月对于慢性病的管理都记录在上面，比如，6月份新发现高血压2人，应该建档案的有10人，还差3人没有建立档案……，这些都是依据熙康一体机对于数据的分析和整理，让我们节省很多时间，在健康管理服务上更具有针对性。”
记者了解到，熙康一体机就像是一台“掌中宝”，可以帮助乡村医生及时掌控辖区内的慢病发病情况，并给予干预和管理。这一设备是东软熙康健康科技有限公司(以下简称“东软熙康”)为“‘云+端’健康管理服务——与用户交互的健康干预与管理计划”中的终端，其运行模式是将用户的健康行为记录下来，并传到云端进行分类跟踪分析建议等大数据整合，再以感知、交互、教育和激励等方式对个体进行有效的健康管理。
“健康港湾”实现区域化管理
上述在石桥社区的健康管理项目是东软熙康于2011年5月启动的都江堰市“健康港湾”项目，经过3年的努力，目前已经完成186个“健康港湾”建设，基本达到全市覆盖，已有189个村(社区)安装完成了健康一体机和标示标牌。
通过4年的运行，项目共累计录入辖区居民基本信息40余万份，体检789473人次，采集健康指标数据789464条，其中血压监测262829人次，血糖检测人次8510人次，筛查出高血压糖尿病41451例，对查出慢病患者全部纳入了慢性病管理范围，管理率达到100%。
东软集团高级副总裁、东软熙康董事长兼CEO卢朝霞称，都江堰是东软熙康为乡村基层卫生及慢病管理提供“云+端”健康管理系统的一个组成部分。作为一家致力于健康管理的企业，东软熙康自创立以来不断大胆探索“云+端”健康管理服务模式，在健康城市与社区、云医院、健康管理中心、可穿戴设备等方面均取得了良好业绩。
在都江堰政府支持下，东软熙康充分整合当地资源，让每一位都江堰的居民都能够体验到基本医疗服务的提质和升级。下一步，都江堰的“健康港湾”将与政府基本公共医疗平台对接上，在基本医疗服务、医院转诊、健康管理数据分享和健康干预及可穿戴设备等方面会有更多的应用。
从基层布局 亟待政策配套
“治未病”是目前民众健康最为关注的话题，是国家和政府管理工作中的重要内容。卢朝霞对科技日报记者说，东软熙康得益于中国目前最大的本土IT解决方案与服务提供商东软集团的核心实力，是东软在健康领域投资的一家创新型公司，通过云计算、物联网、移动互联网、传感器等高端技术和商业模式创新，构建了一个O2O(Online to Offline)的协同医疗与健康社区平台。
下棋讲究布局，做大事更讲求抓先机，而东软熙康在健康领域的“先手”则是从中国最基层的细枝末端——乡村卫生站开始的。
除了布局硬件设施，为了使乡村医生的业务素质和水平得到全面提升，东软熙康还发起了“2014乡村医生培训全国行”系列活动，以“强基层、重预防、送服务、惠民生”为宗旨，面向全国各地的基层卫生医务人员传授慢病管理新手段以及先进的数据应用基础知识，将特色培训服务送到实地，以期提高基层医务人员的业务能力和综合素质。在都江堰，记者看到200多名村医参加了培训。未来，东软熙康还将在云南、安徽、湖南、湖北、江苏等多个省市开展类似的培训，目标是让百姓享受到高水平的诊疗服务。
“我们现在最大的难点在于如何真正成为政府公共卫生健康管理的帮手，”卢朝霞承认“健康港湾”与政府公共医疗卫生平台的对接还存在差距。“政策有了，但关键是政府向企业购买服务还缺少对应的配套措施，包括对信息安全的立法等等。这不是我们一家面临的问题，是目前制约信息化发展的一大瓶颈”。
不过，在卢朝霞看来，东软熙康将信息技术和健康管理融合，通过线上线下健康服务对居民的健康数据进行管理、跟踪和分析，将打造出全生命周期的健康管理服务模式，这是大势所趋。目前，东软熙康与多个城市签署了城市合作战略，实施区域健康管理，覆盖基层医疗机构5000多个，人群已经超过2000万人。(赵毅)
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