四川经济在线成都10月15日讯 “天气冷了,手脚不暖活,我给揉揉。”11日,雅雨淅淅沥沥。在雅安仁康医院的病房里,来自汉源的巨女士正在给自己刚做了手术的女儿揉脚,耐心细致而又一脸怜爱。此时正躺在病床上的小张,在感受到温暖的同时,也终于认识到肥胖给自己带来的巨大健康隐患:胆囊结石,让人痛苦不堪。
事件:
23岁女孩体重105公斤
身患结石误以为是胃病
今年23岁的小张,是个活泼开朗的女孩儿,打小儿就胖嘟嘟的她,在家人的关爱中更是长得白白胖胖。“吃得是福”,在老一辈人的观念里,只要孩子爱吃,就是健康,体重达到105公斤也是小事。而小张的身体一直也没出现什么异常,从来没得过大病,更别说住院了。
今年9月,在外打工的她觉得身体出现了不适:胃口不好加上消化不良,还总是觉得上腹部隐隐疼痛。自以为是因为喜欢吃辛辣油腻的食物而导致肠胃不适,小张并没有在意。而得知女儿身体不适的巨女士却忐忑不安,劝女儿回家来做个身体检查。不料,9月24日深夜,刚回家几天的小张突然上腹部剧烈疼痛,豆大的汗珠从她的额头冒出,心急如焚的家人将她送到当地的医院,检查发现是胆囊结石,剧烈疼痛可能与结石在胆囊内的移动嵌顿有关。
医生建议切除胆囊
女孩家人坚决拒绝
当地医院在检查后发现,除了胆囊内的两个结石及其引起的结石性胆囊炎外,小张还患有高血脂和脂肪肝,再加上过度肥胖,医生建议小张进行胆囊切除手术,但却遭到了她家人的反对。
“孩子还那么年轻,切除了胆囊对以后的生活肯定不利。”小张的母亲巨女士对切除胆囊的建议坚决拒绝。因此,疼痛稍有缓解的小张便在医院进行了多日的消炎治疗,对一家人来说,国庆假期也是过得忧心忡忡,孩子的胆囊真的保不住了吗?一家人在当地医生的推荐下来到了雅安仁康医院。
“根据患者的病史、体征及辅助检查,进行腹腔镜胆囊切除术为首选手术方案。”小张的主治医生熊刚介绍说,小张体形过于肥胖,合并脂肪肝,术后结石复发几率相对较高,再加上手术中可能存在因肥胖而导致的手术风险较多,一般建议进行胆囊切除手术,但考虑到家属的强烈要求,以及小张的胆囊功能也还好,有保胆取石的指证。同时,雅安仁康医院已经开展保胆取石手术6年多,技术也很成熟,因此医院还是为其进行保胆取石手术。
技术先进经验丰富
仁康保胆取石还健康
全面体检、综合分析,细化手术方案,为小张安排的新式内镜保胆取石手术在10日进行。虽然医院已经开展了上千例这样的保胆取石术,但经验丰富的医生们没有丝毫的放松。
借助高科技产品纤维胆道镜、胆道硬镜、腹腔镜及其他相关设备,医生在小张的肋缘下行小切口入腹,切开胆囊底,并在纤维胆道镜或胆道硬镜的直视下,将结石取了出来。手术进行得很顺利,经过1个多小时的手术后,小张胆囊内的两颗直径1.1cm和1.3cm的结石被成功取出,困扰她数月的“定时炸弹”排除了。
而采用这种方法,她的身体上只有两个2厘米左右的小孔,恢复后疤痕不明显,胆保住了,也真正实现了微创。压在巨女士心头的“巨石”也终于落了地。
提醒:
肥胖人群更易患胆结石
随着人们生活水平的提高,肥胖也越来越成为威胁人体健康的另一大隐患。雅安仁康医院外科主任熊刚解释,引起胆囊结石的因素比较多,大多与个体代谢异常有关,胆汁中的成分一旦失去平衡,再受到炎症的刺激,胆囊就容易产生结石。但通过长期的临床观察发现,一些因素是导致许多人易患胆结石的原因,而肥胖就是其中之一。
肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。胆结石病人吃富含脂肪的食物以后,会反射性地使胆囊收缩结石移位,继而导致胆绞痛急性发作。对于肥胖的人群来说,长期的过度营养,再加上高脂、高胆固醇的不良饮食习惯,在很大程度上加速了胆结石的形成。另外,生活无规律、经常不吃早餐等因素,也大大增加了罹患胆结石的风险。值得注意的是,胆石症的发病率随年龄的增长而逐渐增高,但随着生活水平和饮食习惯的改变,青年人患胆囊结石的几率也在增加,而与男性相比,女性胆结石病人一般要比男性病人多2倍以上。因此,市民在日常生活中要注意“趋利避害”,合理膳食、运动健身,拒绝肥胖。
定期体检 早发现早治疗
“胆囊炎与胃病的症状有相似的地方,由于症状类似于胃病,所以不少病人常以为是胃病发作,忽略了可能是胆囊炎、胆结石引发的疼痛。”熊刚介绍,胆囊炎的典型症状是右上腹胀痛,疼痛可由阵发性绞痛转变为持续性胀痛。由于平卧后胆囊结石容易滑入胆囊管而造成梗阻,所以,不少病人常在夜间睡觉时发作。
而这些症状是非特异性的,与胃肠、肝脏疾病的症状很相似,所以病人在一开始往往会误以为是胃肠疾病或肝病,做非胆结石症检查,而耽误诊断和治疗。胆囊结石若久拖不治,很容易引发严重并发症,增加治疗难度的同时,也增加罹患胆囊癌的风险。因此当出现上腹疼痛等症状时,也要考虑到是否胆结石引起,早做相关检查以早日确诊,早日治疗。定期查查血脂、胆固醇及通过B超检查,能帮助早期发现胆结石。
(赵毅)
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