四川经济在线成都10月16日讯 很多老年男性由于经常锻炼，有的还游冬泳，身体抵抗力很好，一年四季很少生病，甚至连“感冒”都没有一次。但是随着年龄的增长，他们却避免不了一种病，它与抵抗力无关，而且没有有效的预防办法，它就是我们今天要说的前列腺增生。
前列腺增生症又称为“前列腺肥大”，是老年男性的常见病、多发病，60岁左右男性的患病率为60%，70岁左右达到70%，80岁以上的老年男性几乎100%都有不同程度的前列腺增生。既然前列腺增生在老年男性中是如此常见，相信大家一定想知道它到底是怎么一回事。为了帮助大家了解前列腺增生的有关健康知识，记者特地采访了雅安仁康医院外科主任熊刚。让我们先从一位前列腺增生大爷的求医路说起。
身边故事：
78岁大爷的惊魂求医路
“要是我早点到仁康医院来，也就少走些冤枉路喽。”13日，在雅安仁康医院的病房里，今年78岁的吕大爷正躺着休息，刚做完手术3天的他显得精神不错，家人也终于放下心来。然而回想起这一年多来的辗转求医之路，吕大爷还是感触颇多。
尿频尿急尿不尽
辗转求医均无果
年近八旬的吕大爷是宝兴县灵关镇农民，除了种地，他也爱做点手艺活，编制的棕榈扫帚还常常供应到学校。几十年的生活平淡而充实，身体一直很健康，从未生过大病。不料2013年初，自认为“百病不侵”的吕大爷却慢慢开始出现了尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多等症状，由于对自己的身体很自信，他起初并没有在意，简单吃了些“清火清热的药”便了事。
然而事情并没有朝着他预想的方向发展，白天坐卧难安，一晚上6、7次起夜上厕所让他的身心遭受到极大的考验：身体被拖垮了，精神状态也令人堪忧。到了年末，突然出现的严重排尿困难更是让吕大爷一时慌了神，在家人的劝说下，他终于来到了医院，可医生的话让他原本悬着的心跌到谷底：尿毒症，得透析治疗。
“谁也没想到会那么严重，住院的那些日子，医院下的两次病危通知，让一家人可谓殚精竭虑。”吕大爷的女儿说，透析治疗痛苦不说，花费也大，父亲病情严重时，家里的过年猪都准备留着办后事了，痛苦和绝望可想而知。几经权衡，在经过一段时间的保守治疗后，吕大爷出了院。
然而出院并不意味着病情的终结，今年初，吕大爷又相继在多家医院进行了检查和治疗。医生在经过详细的检查，确诊吕大爷是患上了前列腺增生、肾功能不全。但由于技术、设备以及吕大爷年龄大、病情重等原因，很多医院都不敢给吕大爷做手术，保守治疗效果不佳，吕大爷身体也大不如前。
技术设备作支撑
仁康一朝除病根
今年8月，吕大爷的病情加重，经人介绍听说雅安仁康医院是专业的泌尿肾病、结石专科医院，家人将他送到了这里。医院组织外科力量对吕大爷病情进行讨论，在结合病史、查体及相关辅助检查后，考虑吕大爷是前列腺增生、尿潴留引起泌尿系梗阻，导致肾功能受损，双侧输尿管扩张并双肾积液，建议他先进行“保留尿管”暂时性解除梗阻，肾功能恢复一部分后，再择期手术。吕大爷遵照医生指导，回家经过1个多月的“保留导尿”，肾功能恢复很好，但“要从根本上解决问题，还是要行前列腺手术”。吕大爷牢记医生的话，国庆长假一过，吕大爷便再次来到医院，准备手术。
“患者高龄且患有高血压，加上梗阻原因造成严重肾功能受损，前期的保留导尿，解除梗阻，对肾功能恢复极为重要，肾功能好转后，再手术，更好地保障了手术的安全与治疗效果。”吕大爷的主治医师熊刚介绍说，经过医院的详细检查和诊断，吕大爷的肾功能恢复非常好，虽然前列腺增生较大，但是经过医院精心准备和安排，决定为吕大爷实施“经尿道前列腺汽化电切术”，在经过1个多小时的缜密手术后，吕大爷增生的前列腺组织被顺利清除。
据介绍，经尿道前列腺汽化电切术是治疗前列腺增生的金标准，该技术是运用电切镜器械，经过尿道并在直视状态下，切除前列腺组织。与传统的开放手术摘除前列腺相比，经尿道的前列腺电切术对病人损伤小，出血少，术后痛苦小，恢复快。目前该手术以其安全、无创，手术时间短等优势为广大泌尿外科医生及患者所接受，仁康医院开展该手术已有10余年，积累了较多经验。
专家提醒：
老年男性要警惕
前列腺增生危害大
一般来讲，前列腺增生主要表现尿频、尿急、甚至于排尿困难等症状，因而给患者的日常生活带来诸多困扰。然而令人痛心的是，在临床上却有很多患者，以为这是正常的衰老表现不需要治疗，或因为经济等其他原因耽误了最佳治疗时间，从而引发许多更为严重的并发症，严重威胁着老年男性的身体健康。
熊刚介绍，前列腺增生容易引起尿路梗阻，从而导致尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统炎症;有高血压病史的患者由于经常需要用力排尿而容易并发心脑血管意外，有些老年人就是由于排尿费力，排尿时使劲增加腹压而出现心梗、中风甚至猝死。另外，由于增生的前列腺压迫尿道，膀胱需要用力收缩，才能克服阻力将尿液排出体外。久而久之，膀胱肌肉会变得肥厚，如果膀胱的高压力长期不能解除，残余在膀胱内的尿液逐步增加，膀胱内压力增高，致使肾脏分泌的尿液流入膀胱的助力增大，引起肾积水，严重时出现尿毒症，这对肾脏来说是致命的打击。
因此，老年男性一旦出现排尿不畅、排尿等待、尿频、夜尿次数增多等现象，就要考虑有前列腺增生了，应及时到正规医院就诊，不要以为是人老了正常的表现，而耽误治疗。前列腺增生常见的治疗方法主要有药物、开放手术摘除、经尿道电切三种。药物治疗虽可以使病人免除开刀之苦，但需要长期服用，费用高，有药物相关的副作用，对中重度增生效果差。而传统开放手术虽然能将增生的前列腺彻底摘除，但由于手术出血多，创伤大，并发症多，因此，传统开放手术摘除前列腺已逐渐趋于淘汰。目前在临床上常用的经尿道前列腺电切和前列腺的绿激光汽化术，均不用开刀就能将增生的前列腺清除，手术效果立竿见影，且创伤小、安全性高、恢复快。其中，绿激光汽化手术出血等并发症更少，但相对费用较高，因此开展医院也较少，雅安地区目前只有雅安仁康医院开展。
(赵毅)
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