近日，国家卫生健康委办公厅发布通知，决定2024—2027年在全国组织开展老年听力健康促进行动。
随着我国老龄化进程的加快，老年听力健康已成为一个亟待关注的公共健康问题。老年人如何看待听力健康?听力出现问题怎么办?本报记者专访农工党北京市东城区委和平里医院支部主委、北京和平里医院耳鼻咽喉科主任医师王岳衡，为公众答疑解惑。
40岁以后，听力逐渐下降
《中国听力健康报告2021》蓝皮书显示，我国老年听障患者约占老龄人口的30%，60岁以上的老年人患听力障碍的比例为11.4%。
由于年龄增大而产生的听力下降问题，又称老年性耳聋，是机体正常老化引起的听力逐渐减退，由于内耳和听觉神经已经发生退化，这样的听力下降往往不可逆。
在我国，老年性耳聋的发生概率并不低，据第二次全国残疾人抽样调查结果显示：≥60岁的听力残疾老年人中有66.87%是因老年性耳聋引起，而在65-75岁的老年人中，老年性耳聋的发病率达60%以上。
“通常，人在40岁以后，听力开始逐渐下降。每过10年，听力会下降约10分贝，到70岁时，听力可能比年轻时下降了30分贝左右”，王岳衡解释，这种现象类似于中老年人出现的老花眼问题，都是自然衰老的表现。
老年性耳聋的特点是听力逐渐减退，且对高频声音的听力损失尤为明显，这也使得老年人早期的听力下降，通常不易被察觉，多表现为听力障碍老人逐渐变得抑郁，且容易因为谈话内容理解起来费力气，而避免沟通。因此，常常是家人首先注意到老人的“异常”。
王岳衡介绍，老年性耳聋不仅影响老年人的日常交流，还可能导致其产生社会隔离，焦虑等心理问题，因此，老年性耳聋需要引起重视并及时干预。
临床认为，遗传、噪声暴露、耳毒性药物的使用以及慢性疾病等因素都会影响老年性耳聋的发生和发展，“如果患者家族有老年性耳聋的病史，他的患病风险会显著增加。”王岳衡强调，此外，耳道堵塞、耳蜗毛细胞受损、颅内病变等原因，也会引发听力下降。
伴随着听力损失的，还有好发于中老年群体的突发性耳聋及耳鸣，而焦虑和失眠则是引起这种病症的常见因素。
王岳衡解释，长期的焦虑和压力会导致身体的应激反应，影响内耳的血液循环，而失眠会削弱身体的自我修复能力，导致内耳得不到充分的休息和恢复，进而增加耳鸣发生的风险。所以，保持良好的心理状态和充足的睡眠对预防耳聋、耳鸣具有重要作用。
用耳机测耳聋 双耳佩戴助听器效果更好
出现听力损伤后，一般可以通过判断单耳还是双耳耳聋，来初步确定病因。一副耳机就是最简单的测试工具，王岳衡分享，“如果耳部不存在其他病变，在家听一首优美旋律的交响乐，就可以测试出两只耳朵的听力是否平衡。”
老年性耳聋通常表现为“双耳耳聋”，可能会出现耳鸣、神经衰弱等病症;而突发性耳聋、传导性耳聋、混合性耳聋等，则多表现为“单耳耳聋”，当患者出现这一类耳聋症状，可能与血管的痉挛、栓塞等有关，需要尽快到医院做检查。
对患者来说，听力损失问题越早干预，治疗效果越好，“尤其是老年性耳聋患者，更应尽早配戴助听器。”王岳衡认为，助听器是改善听力损失的有效工具，但购买助听器，一定要选择正规的助听器验配机构，确保设备的专业性和验配的科学性。此外，相比单耳佩戴，双耳佩戴助听器能显著提高声音的清晰度和方向感，有助于改善患者的整体听觉体验。
为了保护听力，王岳衡建议：老年人应保持积极乐观的心态，适当参加社交活动和体育锻炼，平时多食用富含锌、铁、钙等微量元素的食物，如海鲜、坚果、菠菜、鸡蛋、奶制品等，这些食物有助于内耳的血液循环，预防听力退化。
此外，积极控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，也有利于预防听力进一步下降。王岳衡说：“慢性疾病会影响全身的血液循环，包括内耳的血液供应，因此，老年人定期体检，及时发现和治疗慢性疾病，也是保护听力的一种方式。”
生活中，适当的耳部按摩有助于促进血液循环，保持听力健康，“大家可以每天轻轻按摩耳廓和耳周围的穴位，改善耳部的血液循环，缓解疲劳和紧张，预防听力退化。”王岳衡表示，老年性耳聋作为一种常见的老龄化表现，尽管无法完全避免，但通过科学的预防和干预措施，可以显著改善老年人的生活质量。
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