据央视新闻消息，日本作家东野圭吾于当地时间7月23日因结肠癌去世，终年68岁。结肠癌和直肠癌一起，统称为结直肠癌，又称大肠癌，是结肠和直肠黏膜的恶性肿瘤，多见于中老年人。
其有两个特点需要警惕：发病逐渐年轻化和首次确诊即处于中晚期。依据国家癌症中心2024年发布的数据，2022年我国新发结直肠癌51.71万例，占全部恶性肿瘤新发病例10.7%，发病数量逐年攀升，现已成为发病率仅次于肺癌的第二大恶性肿瘤。
引发结直肠癌的原因有哪些?我们该如何预防?本期“健康科代表”特别邀请到四川省肿瘤医院大肠外科主治医师芮元祎为我们解答。
结直肠癌是一个“缓慢过程”，即从小息肉到大息肉，再到不典型增生，最后发展成结直肠癌。在息肉和不典型增生阶段，患者大多没有症状，一旦发展到便血或肠梗阻症状，大多已属肠癌晚期。
相对其他突如其来的癌症，结直肠癌算是个“慢性子”，发展进程较长。芮元祎提醒，从肠息肉发展为结直肠癌，整个过程至少需要10年时间，“这是留给大众预防、筛查的黄金窗口期，在此期间，靠定期结肠镜检查及时发现及时干预，都能有效控制病情。所以我们一直强调，预防比治疗更重要!”
但结直肠癌早期没有明显的不适感，容易被忽视，最终导致错过最佳治疗时期。医生表示，遇到以下这几种情况，请仔细辨别自己的症状，及时就诊。
1、便血。这是肠癌早期最明显的症状之一。结直肠癌的便血主要是“便中带血”，呈暗红色，还伴随有黏液。同时，还有很多疾病可以造成不同颜色和性质的便血：如痔疮、息肉、溃疡性结肠炎、肠道血管畸形等。有便血症状不一定就是癌症，因此很多结直肠癌病患很容易和痔疮混淆，从而延误病情，“因此出现这类情况，还是建议及早就医明确病因。”芮元祎说。
2、排便习惯的改变。排便失去原有规律，次数突然增加或直接便秘，有时便秘和腹泻可能交替出现，或在排便后总感觉肚子还是不舒服、没拉干净，但排出物多是黏液脓血状物，应特别注意。如果是原本就有腹泻的患者，用药仍不能减轻腹泻症状，也应该特别注意。
3、大便形状的改变。平时的大便很粗，短期内变成了铅笔一样细或变成扁带形，有可能是结直肠肿瘤变大，挤压大便变形了。严重的，还可能造成肿瘤性肠梗阻。
4、出现阵发性腹痛。早期疼痛不明显或有隐痛，在排便时疼痛加重。逐渐变成持续性的，发作的部位多集中在中下腹部，程度有轻有重。
5、不明原因的腹痛、贫血、乏力、消瘦，也要高度警惕。
医生提醒：出现上述症状，尤其是持续2周以上，务必及时就医检查。
为什么越来越多人“中招”?
芮元祎介绍，如果病例没有家族史，问题就出在“生活方式”上，比如久坐不动，一坐一整天，肠道蠕动减慢，红肉、烧烤、加工肉制品吃得过多，蔬菜水果吃得少，把饮料当水喝等，都是结直肠癌的高危因素。
如何远离结直肠癌?
1、普通人40岁起做一次肠镜筛查，有家族史、息肉史、长期不良生活习惯的高危人群，35岁甚至30岁就要开始筛查。
2、养成良好的排便习惯。“这非常重要，比如定时排便、排便时不看手机、集中注意力排便。”芮元祎表示。具体而言，排便的“黄金时间”就是晨起后和早餐后，因为当我们晨起时，身体处于直立状态，此时会发生直立反射。这一反射会使肠道蠕动加快、加强，从而促使粪便更快排出体外。早餐进食后会刺激肠道蠕动，让肠道更有力推动粪便前行，进而出现明显便意。
医生同时表示：每个人的排便规律存在个体差异，这两个时间只是普遍适宜的时段，若自身有固定排便习惯且正常，无需刻意改变。
3、少吃腌菜、油炸食物，多吃果蔬。腌菜和油炸食物中含有大量的盐分和油脂，这些物质会刺激肠道，对肠道和机体健康不利。多吃全谷物、杂豆及新鲜果蔬等，保证每天膳食纤维摄入量达到25克—30克，以此维持肠道微生态稳态，促进有益菌增殖及短链脂肪酸生成，增强肠黏膜屏障功能，减少有害物质对肠道的刺激。
4、戒烟限酒。吸烟和饮酒是导致肠癌以及诸多恶性肿瘤的主要危险因素之一。戒烟限酒这一生活习惯的改变能够大幅降低整体肿瘤发生的概率。
5、适量运动，不要久坐，控制体重。研究显示，肥胖者的结直肠癌发病风险也会增高，要坚持规律运动，不要久坐，每周完成不少于150分钟的中等强度活动，比如快走、慢跑等，既能有效促进肠道蠕动，缩短肠道有害物质与黏膜的接触时间，还能调节免疫代谢，辅助降低癌变风险。
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