四川经济在线德阳5月23日讯 2011年2月25日,被保险人蔡某购买了新华保险《吉祥如意两全保险》及《附加08定期重大疾病保险》两款产品,产品保额都为10万元。今年3月23日蔡某因身体不适到医院检查时被诊断出系统性红斑狼疮肾炎,因病情严重蔡某办理了入院治疗。
5月6日,新华保险德阳中支理赔人员受理了该案件。因狼疮性肾炎重大疾病对疾病程度要求很高,且需要满足不同的多个条件,一旦有某个条件或某个指标不达标将无法获得理赔金。因此,理赔人员积极主动前往医院向医生以及专家核实情况。
根据病历中申请时间为2015年3月23日的血常规报告单显示白细胞的计数为2.71 *10的9次方每L,是小于4*10的9次方每L的条件,该报告是入院当天的检查,可以认为是达到临床表示的第7项血象异常,同时出院记录表示“患者在住院期间患者四肢出现不自主的抖动,不排除狼疮引起的精神症状”,根据以上描述可以认为达到临床表现的第6项神精系统损伤(癫痫或精神症状),且病历中发现有关节痛及口腔溃疡的描述。根据病历以及检查报告C3降低、DSDNA抗体阳性、抗核抗体以及肌酐清除率都已经达到标准,这些条件已经达到重大疾病标准。新华保险德阳中支理赔人员将本案调查完整录入系统,在信息确认以后,向客户赔付重大疾病保险金10万元。
5月8日本案结案,客户家属在收到10万元理赔款后非常感动并表示,“在我们遇到困难的时候,是新华保险的理赔款解决了我们治疗过程中的后顾之忧,我们也才有信心度过这一难关,新华保险不仅帮助我们解决了治疗过程中的费用问题,还像亲人一样关心着我们,整个赔付过程我们很满意,今后我们也会更加信任新华带给我们的保障和承诺。”
新华保险德阳中支负责人表示,客户的认可激励着新华人要做得更好,“新华保险德阳中支将在客户的期望下不断前进,带给客户更好的服务体验,用实际行动来兑现公司对客户的承诺。”(张啸 唐莹 赵毅)
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