近日，福建一位女士服用硝苯地平控释片时，掰开药片服用后导致血压骤降，甚至出现昏迷。为什么一片药物掰开服用会对患者造成这样的影响呢?
控释片切勿咬、嚼、掰断
硝苯地平控释片是一种什么药?为什么不能掰开服用?
北京大学第三医院药学部主任药师 刘芳：硝苯地平实际上是一个降压药，过去我们没有缓控释制剂的时候用的都是普通片，这个时候就需要一次吃10毫克，一天吃三次，所以一天的总剂量是30毫克。现在我们有了这种缓控释的技术之后，像控释片就是可以把一天三次的剂量，也就是30毫克放在一片药里面，然后恒速均匀释放，使得患者的血压就能够24小时保持稳定。
记者采访了解到，普通药片的药物起效、吸收和消失的速度通常在4—6小时左右，患者24小时内需要服药3次，缓释片在体内缓慢释放时长通常在12小时左右，需要一天服用2次。而控释片可以恒速释放药量，它的药量是普通药片的3倍，患者一天仅需服用一次，药效在体内恒速释放24小时左右。
专家强调，控释片之所以能在体内恒速缓慢释放，是因为采用特殊制剂工艺，患者在服用时应整片吞服，咬、嚼、掰断药片都会破坏控释片的恒速缓慢释放功能，相当于患者加大3倍剂量服药。
北京大学第三医院药学部主任药师 刘芳：控释片，它其实是用一种特殊的制剂技术做成的，药片表面有一层半透膜，也有一个激光形成的小孔。整个药片我们就可以把它想象成是一个水箱，水箱上面安了一个水龙头，我们把水龙头打开，药物就可以缓慢恒速释放。但是如果我们把这个药物的制剂给破坏了，就相当于把水箱给整个切开破坏掉了，那水就一下全部释放出来，就相当于一天的用量，这一下子就全部吸收入血，所以会使得患者的血压急剧降低，造成不良反应。
不同药品用药时间
先后顺序需谨记
除了控释片以外，患者在服用普通药片前也要留心，要仔细阅读说明书，遵医嘱服药。此外，还要了解不同药物的服用时间和先后顺序，否则可能影响药物疗效，甚至引起不良反应。
此外，患者服用中药通常和西药间隔半小时左右，滋补药品适合饭前服用，说明书没有特别提示的药物，尤其是对胃肠道有刺激的药物，一般饭后半小时服用为宜。
北京大学第三医院药学部主任药师 刘芳：这里特别想给大家提示的一点，我们在服用镇静催眠药物期间就不要喝酒，或者反过来说，如果你喝了酒就不要服用镇静催眠的药物，因为酒精本身是有中枢抑制的作用，而镇静催眠药也是中枢抑制。如果你在喝酒的同时又吃催眠药，这样会加重中枢抑制的不良反应。
药品储存有讲究
温度湿度不当或影响疗效
同时在服药期间，患者也要注意药品的储存，注意温度、湿度等方面是否有特殊要求，以免影响药品的疗效，产生不良影响。
北京大学第三医院药学部主管药师 孙正圆：像是一些生物制剂，比如胰岛素是需要冷藏保存的，胰岛素的冷藏温度是需要在2到8摄氏度之内保存，如果温度过高或者是过低，都会使胰岛素失活，这样就会影响疗效。
除了温度和湿度以外，还有一些药品对光线比较敏感，见光容易分解，药品可能因此失去或降低疗效，这类药品需要避光保存。
|
