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走出家庭用药的常见误区 医生支招药物不可混用

http://www.hrnewspaper.com/ 】 【2022-12-21 18:05:24】 【来源:封面新闻】

  “布洛芬伤胃伤肾,对乙酰氨基酚伤肝,这两者能交替或者联合使用吗?”“我发烧到40多度,加量使用了布洛芬,会不会有副作用?”12月19日,成都市民小周在网上发出这样的疑问,她在家里储备了布洛芬、感冒灵、对乙酰氨基酚等药物,但她却不知道如何使用,当她在网上看到因为错误用药导致中毒的案例时,她希望有人能够帮她解答。

  近期,随着感染高峰的到来,对于大多数人而言,选择居家隔离自我治疗成为常态化选择,一些自媒体博主、专家和民间渠道都出现了各种“囤药买药指南”,人们获取这些信息后,由于对信息片面理解,也导致了滥用药、随意用药甚至中毒的问题产生。

  如何掌握合理的用药知识?如何正确用药避免恐慌性用药?12月19日晚上,针对出现的这些情况,成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院药剂科王鹏告诉封面新闻记者,人们在选用一些药物的时候,尽量避免混合使用成分类似或者有重复效果的药物,“另外一些中成药,在用的时候也要谨慎,比如连花清瘟,不是所有患者都适用,它是属于清热解毒的,从中医辨证的角度来看,如果不是热症而盲目使用连花清瘟,反而可能还会加重病情。”

  各种“家庭用药指南”背后

  错误用药、随意用药、中毒等问题不断产生

  小周家住成都高新区梓州大道附近某小区,最近,她和家人感染新冠后,面对前期在家里储备的一些药物,她却一时间不知道该如何选择。

  “我妈妈的症状是头晕、间歇性发烧,忽冷忽热,嘴巴苦,咳嗽,但我自己是鼻塞、闻不到味道还有咽痛……”由于缺乏对不同症状的合理用药知识,小周担心乱用药,会带来用药安全性的问题,便将这个信息发到了网上。

  网友给她支招,只要体温超过37.5℃,就可以吃退烧药,“可以把布洛芬连吃几片,一片不够那就多几片”,有网友援引某些所谓医生的说法,建议她多换几种药试试,“如果这个药不管用,就用另外一种,叠加起来好得更快。”也有网友提醒她,用药之前,应该先仔细阅读说明书,充分了解药物成分、用法用量、用药禁忌和注意事项等,千万不能乱用药、随意用药。

  类似小周这样不知道如何用药、对症下药的人,还有不少。针对上述情况,王鹏告诉记者,类似安乃近片这样的药物,虽然价格很便宜,但它的不良反应发生的风险也是很高的,“实际上在2020年,药监局就注销了包括安乃近注射液、安乃近滴剂和小儿解热栓等在内的7种安乃近类型,就是因为它的不良反应发生率很高。”

  而以对乙酰氨基酚为例,一些常见的感冒药里面,都含有这个成分,比如泰诺(酚麻美敏片)、感康(复方氨酚烷胺片)、快克(复方氨酚烷胺胶囊)等,很多人无法区分这些药物是否含有相同成分,如果超剂量使用或者交替使用,则会导致肝功能损伤,“一般情况下我们不推荐这么用。”

  王鹏建议,布洛芬适用于年龄大于六个月的儿童,对乙酰氨基酚适用于大于三个月的儿童,而对于处于妊娠期的妇女来说,在选择退热药时,可以选择对乙酰氨基酚,相对比较安全,布洛芬仅仅适用于孕早期,在孕中期和孕晚期可能就不推荐用布洛芬,因为可能会导致胎儿导管早闭。

  为何不能过量使用药物?

  药剂师支招:家庭用药要避免重复和混用

  记者注意到,有的人对病情,有时会根据自身经验或者亲戚朋友的说法以及不正规渠道去判断,出现擅自用药、乱用药、随意用药等情况。

  对此,王鹏站在一个药剂师的角度,平时大家可以适当地备用一些退热镇痛药、感冒药,但是在使用的时候,一定要仔细阅读使用说明,选择有效成分不要重复的药物,类似肝衰竭、中毒等情况,很早之前其实也有,很多药物里面都还有西药成分,患者用了这个药感觉效果不好,就去选择另外一种药,就会导致单次的药量增加。

  “一般情况下,我们的不良反应或者毒副作用都是呈剂量相关性的,药物剂量上去了,不良反应就会增加。”王鹏举例称,以对乙酰氨基酚为例,每天的日剂量不超过两克的情况下,不良反应的发生率是很低的,超过两克,出现肝衰竭的风险就会明显增高;以布洛芬为例,每天如果服用剂量在1.2克的情况下,伤胃发生的风险是很低的。

  他建议,在选药的时候,要尽量避免选择一些有效成分类似或者重复的药物,还有一些中成药,在选用的时候,也要谨慎。

  如何合理备药?

  医生建议:家中常备两大类

  针对现在网上出现的各类“囤药买药指南”,如何甄别?市民该如何科学又合理地备药?成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院呼吸与危重症科副主任医师徐志强说:“家中可以常备两大类药物。”

  他介绍,一类是治疗感冒的中成药,例如连花清瘟颗粒、抗病毒冲剂等;另一类是新冠病毒感染后出现症状的对症药物,例如退热可以备布洛芬、对乙酰氨基酚,咽喉肿痛可以备蓝芩口服液等。“对可能出现的不同症状备针对性的药物再加上感冒药,备上一周左右的药就合适了,其他药没有必要囤那么多。”徐志强说。

  此外,徐志强还提醒,如果患者居家隔离自我治疗时,出现了使用退烧药后连续3天体温超过了38.5摄氏度,没有退烧迹象、食欲减轻、精神状态差等情况要及时就医。“如果患者在发热过程中逐渐出现了呼吸困难、喘不上气儿等情况,也应及时送医,避免在家自我治疗的无症状感染者和轻症患者转化为普通型、重型、危重型患者。”

 
 
 
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